키수술 어디를 해야 되나요? 종아리? 허벅지??

 

키수술의 종류중 어떤 수술을 해야 되나요?

 

- 키수술중 가장 많이 하는 수술은 종아리 수술이며, 가장 대표적인 대표선수라고 할 수 있습니다.

 

종아리 속성연장술 환자가 키연장중 체중부하 운동을 하고 있다.

 

그 이유는

- 종아리 연장이 가장 잘 늘어나는 부위

- 상대적으로 짧은 동양인의 종아리뼈

- 외고정장치를 착용함으로 연장중 체중부하가 가능

- 다리모양을 교정할 수 있음

- 프리사이스 수술과같은 내고정연장장치, 즉 외고정이 필요없는 수술과 비교했을때 상대적으로 낮은 수술비용 

 

종아리속성연장술의 가장 큰 장점

: 외고정장치를 착용함으로 연장중 체중부하가 가능 -> 재활치료에 큰 메리트가 있습니다.

 

최근 종아리속성연장술과 허벅지 프리사이스 수술을 동시에 하는 동시연장수술을 선택하는 환자들이 많아지고 있다.

 

종아리가 연장되면서 종아리 근육이 스트레칭되어야 되는데요, 키를 연장하는 동안 체중부하가 허용되지 않는 수술들은

이부분에 약점이 있어요. 하지만, 이부분에 가장 강한 수술이 종아리 속성연장이랍니다.

 

허벅지 속성연장술은 어떠한가요?  허벅지속성연장은 사용하는  외고정장치가 다르기 때문에 연장중에 체중부하가 불가능하지만, 허벅지 수술은 종아리근육의 스트레칭이 필요한 수술이 아니라 걱정안하셔도 됩니다.

 

종아리속성연장술은 일리자로프라는 장치를 착용하고 있지만, 실제로 환자분의 자리에 많은 조작이 시행되는 수술이 아니며, 환자분 고유의 다리상태를 유지하며 장치를 착용하는 수술이라는 점도 꼭 아셔야합니다. 보이는 장치만큼 무서운 수술이 아니며, 장치자체가 좀 불편하게 보입니다. 

 

하지만, 종아리속성연장수술은 키연장 6-7센티 기준 3개월정도 착용하는 외고정장치이기 때문에, 3개월후에는 제거하고, 다른수술보다 빨리 일상으로 돌아갈 수 있는 장점도 있습니다

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 연세김앤정
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 키 수술, 하지 연장 수술은 미용수술이다. 오해의 소지가 있을 수 있는 이야기지만, 치료적인 수술이라기보다는 정상조직에 대한 수술이기 때문에 결과 또한 기대치가 다른 것도 사실이다. 오랜 기간 심리적 스트레스나 환자를 괴롭히던 문제에 대한 수술일 가능성이 크고, 환자들 또한 여러 면에서 지쳐있고, 예민해져 있는 것도 사실이다.

 

연세 김앤정 정형외과 6층 대기실

 

 키 수술은 수술 후 몇달동안, 대개의 경우 5-6개월 또는 그 이상의 기간과 많은 수술 비용, 재활 비용이 필요한 수술이기 때문에, 또 한번 결정하기까지 많은 고민이 있어 왔던 만큼, 지긋지긋하게 괴롭혔던 원인에 대한 수술일 수도 있는 만큼, 수술 후 환자가 원하는 연장 길이가 길고, 때로는 비정상적인 연장을 원하는 환자들도 적지 않고, 이 부분에 대해서 주치의인 나와 수술 전부터 연장기간 연장 종료점까지 끊임없는 상담을 하는 경우가 많고, 무리한 연장은 항상 조심해야 하는 부분임을 환자들에서 설명 또 설명하고 있다.

 

허벅지 & 종아리 동시 연장 전후 사진

 

 하지 연장술에서 동시 연장은 키 수술 연장 기간을 줄이면서 더 많은 키 연장을 할 수 있는 수술이다. 키 수술에서 허벅지 연장의 특징인 연장 중에 골진 형성이 충분한 장점을 이용해서 종아리와 허벅지를 약간의 시간차를 두고 수술 후 허벅지 길이를 연장하는 기간을 종아리를 연장 후 기다리는 굳히기 기간 동안 허벅지를 좀 더 늘리면서 하지연장술에서 가장 지루한 이 연장과 재활 기간을 줄이면서 많은 키 연장을 목표로 하는 키 수술 연장 방법이면서 최신 유행 트렌드이다.

 

 

허벅지 프리사이스 연장 + 종아리 속성연장 동시 연장 재활 운동

 

 이 수술은 기간이 짧지만, 수술 비용이 많이 들고, 수술과 연관된 재활치료 비용도 충분히 사용할 수있는 환자들에게 추천한다. 재활치료가 결과에 치명적이지는 않지만, 결과에 일정 부분 영향을 줄 수 있고, 재활이 전혀 되지 않는다면 나쁜 결과로도 이어질 수 있는 건 분명하다.

 

https://www.youtube.com/watch?v=yNlbDgIp9DU

 

 그럼 키 크는 수술에서 동시 연장이란 어떤 스케줄로 진행되는 한 부위 키 수술인 종아리 속성 연장술과 비교해서 한번 보자.

 

 종아리 속성연장술로 6-7센티 연장을 목표로 하는 환자의 연장 스케줄은 

입원 -> 다음날 1차 수술 -> 8일 후부터 연장 시작( 평균 연장 속도 하루 1mm) -> 연장 종료 2주 전분터 교정 -> 2차 수술 외고정 제거( 1차 수술부터 약 3개월, 평균 연장 속도 하루 0.75mm) -> 2차 수술(외고정 제거) 후 약 6-8주째 발목 나사 제거와 함께 보행 시작

 

 종아리 속성 연장으로 6-7센티 연장 시 보행 시작시까지  필요한 기간은 약 5개월 정도 된다.

 

 동시 연장으로 10-11센티 연장을 목표로 하는 환자의 연장 스케줄은

 (종아리 키 연장 4-5센티 + 허벅지 키 연장 5-7센티 = 총연장 10-11 센티를 목표로 함)

입원 -> 다음날 1차 수술( 종아리 수술부터, 종아리 속성 연장 또는 종아리 프리사이스)-> 종아리 수술 1주 후 허벅지 프리사이스수술 -> 다음날부터 종아리 연장 시작 하루 1미리 -> 허벅지 수술 후 5일차부터 허벅지 연장 시작(하루 1미리) -> 종아리 연장 시작 2.5개월 후 종아리 속성 연장 2차 수술(외고정 제거), 종아리 연장  길이 4.5-5센티 -> 이후 약 1개월간 허벅지 연장( 종아리 연장 종료 후 굳히기 기간) 지속 -> 첫번째 수술 후 약 4-5개월 보행 시작.

 

연세 김앤정 정형외과 허벅지 프리사이스연장 + 종아리 속성연장 동시 연장

 

 한 부위에 연장 길이에 무리한 욕심을 자제하고, 종아리와 허벅지를 적절히 연장하면, 종아리 연장 길이를  많이 줄일 수 있고, 까치발 발생을 최소화하면서 허벅지 연장의 장점을 최대한 살리는 이 동시 연장은 일상으로의 복귀를 지연시키는 종아리 한 부위 연장을 많이 하면서 겪게 되는 많은 재활에 걸림돌들을 피하게 되고 이를 통해서 더 많은 연장과 균형 있는 연장 그리고 지루한 연장 기간 또한 줄일 수 있다.

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키크는수술, 하지연장술, 프리사이스, 광명정형외과, 광명 신경외과, 철산 정형외과, 철산 신경외과, 광명 관절척추, 철산역 1번출구

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Posted by 연세김앤정
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키 수술을 받고 실제 키와 연장된 길이의 차이가 궁금한 환자들이 많이 있다. 이 부분에 대해서 자세히 한번 설명해보고자 한다. 여기서 생각해야 될 부분이 2가지인데, 한 가지는 우리가 엑스레이상 측정한 길이가 실제 길이와의 차이가 있는지가 제일 먼저 궁금한 점인데, 최근 사용하는 영상 촬영 장비들은 실제 길이에 적용시키는 프로그램들이 있어서 실측이 가능하다.

 

길이 측정은 키 수술에서보다 관절 수술에서 더 중요할 수 있는데 , 고관절 인공관절 수술 같은 경우는 길이가 좀 짧게 들어가는 경우 관절이 빠지는 큰 문제가 발생하기도 하며, 좀 길게 들어가는 경우 통증이 심하게 남는 경우들이 있어 길이 측정은 정형외과에서 아주 중요한 부분이다.

 

척추수술 시에 사용하는 고정나사도 마찬가지로 나사의 길이와 두께 등은 수술 전에 미리 MRI를 통해서 측정하며, 이 뿐만이 아니고 정형외과에서 수술 전 계획에 이 길이의 측정은 아주 중요하며, 이때는 실측과 비교해서 오차가 없어야 한다.

 

이런 영상보정 장치를 통해서 측정하기 때문에 하지 연장 환자들이 생각하는 것과 다르게 엑스레이상 길이는 특히 키 수술 후 연장 길이의 측정이 실제 연장과 같다고 생각하는 것이 맞다.

어느 병원에서는 7센티를 연장해야 6센티로 본다?는 이야기를 하는 환자들도 종종 만났었는데 실제 보정을 하지 않으면 엑스레이상 약 14-15% 정도 크게 측정되는 건 맞는 이야기인데, 영상 보정 장치를 이용하면, 10센티 자를 엑스레이상 보정하여 측정하면 정확히 10센티로 측정된다. 그렇기 때문에 7센티를 연장하기 위해서 실측 8센티를 연장하려 한다면 불필요한 고통과 문제점들을 만날 수 있다는 점을 이야기하고 싶다.

 

우리 병원에서는 키 수술, 하지 연장 수술을 받는 모든 환자들에게 수술전 검사로 전신 척추 엑스레이 검사를 시행하고 있는데 측만증은 생각보다 유병률이 높고, 정도가 심한 환자부터 무증상이지만 생각보다 측만이 심한 환자들이 많이 있다.

 

측만증이 있는 경우 키 측정에서 연장된 하지 길이와 상관없이 차이가 있을수 있기 때문에 측만이 있는 환자들은 이 부분을 생각해야 하며, 키 수술과 더불어 자세 교정과 상지 근력 균형을 잡는 부분도 병행되어야 할 수 있다. 실제로 측만증이 있는 환자에서 6-7센티 연장을 하고도 5센티 정도의 연장으로 느낄 수 있는데 실제 수술 환자의 사진을 보면 이해에 도움이 될 수 있다.

 

 

아래 사진을 보면, 수술전 종아리의 길이는 실제로 331mm로 측정되는데, 이는 영상 보정을 옆의 금속자 10cm를 기준으로 보정한 상태이며, 수술 후 종아리의 길이는 실제로 395mm로 64mm의 연장이 된 상태이다. 수술 후 사진에서 10cm 금속자를 이용해서 보정한 사진이다. 실제 이 환자의 척추 사진인데 측만증이 흉요추부에 있어 키 측정에서 오차를 나타낼 수 있다.

즉 다리는 길어지지만, 상체에서 차이가 측정 시마다 시기마다, 시간이 지날수록 차이를 나타낼 수있다.

종아리 속성 연장 수술 환자의 수술 전후 엑스레이 사진으로 종아리 길이가 영상 보정 후 331mm에서 395mm로 측정된다. 64mm 연장 사진으로 6.4cm 연장된 사진이며, 이는 실측과 오차가 없다고 생각할 수 있다.

 

위의 종아리 속성 연장 수술의 환자의 수술 전 전신 척추 사진으로 측만증이 있고, 수술 후 키를 실제로 측정할 때 실제로 늘린 종아리 길이와 상관없이 이 부분에서 차이가 날 수 있음을 설명하는 사진이다

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안녕하세요 연세 김앤정 정형외과입니다.

정형외과에서 각종 근골격계(근육, 뼈, 인대, 신경, 혈관, 혈액낭) 질환을 치료 방법 중

비수술 치료 방법을 원하시는 분들 많이 계셔서 

인기 많은 체외충격파 치료를 설명해드리려 합니다.

연세김앤정정형외과

체외충격파 치료는 요로결석을 치료하기 위한 방법이었는데

근골격계 질환에 적용하면서 몸에 상처를 내지 않고 관절 통증을 비수술적으로 개선 치료법에 활용되면서 만성 통증을 호소하는 환자들의 사랑을 받고 있습니다.

 

체외충격파란(ESWT)?

체외에서 병변 부위에 강한 파동을 연속으로 전달해 증상을 치료하는 원리인데,

1000~2000번/회당의 충격파를 2~6회간 발생시키므로

통증을 일으키는 신경전달물질을 줄어들게 하고

병변 부위의 혈액순환을 개선하고

주변 조직의 재생을 촉진합니다.

 

그 외 병변 부위의 인대나 힘줄 같은 콜라겐 섬유소를 자극하여 근육 조직의 재생을 촉진하고 병변 부위를 치료합니다.

복합 충격파 치료란?

 병변 부위의 재생을 돕는 충격파를 이용한 체외 충격파 치료와

생리, 해부학 지식을 가진 도수 치료사의 도수치료를 

결합한 비수술 치료법입니다.

 

체외충격파의 장점:

 비수술 치료로 수술이 부담스러운 환자나 마취가 부담스러운 환자분들에게 적용 가능한 장점이 있고,

간과 신장 질환으로 약물치료가 힘든 분들에게도 적용 가능한 것이 장점이다.

 

도수치료의 장점:

 생리학, 해부학 지식을 가진 도수 치료사가 환자와 소통하면서 정확한 상태를 파악하고 

약물, 수술 없이 맞춤형 통증 완화, 가동범위 증가, 만성통증 치료 등 장점이 있습니다.

체외충격파 치료& 복합 충격파 치료 대상

 목, 어깨, 허리 등 각종  만성 근육통/ 인대 질환

 석회화건염, 회전근개 손상, 오십견, 충돌증후군 

 테니스 엘보, 골프 엘보

 족저근막염, 무릎 주위 통증, 아킬레스건염. 등

 

치료 시기?

 지속된 통증 부위에 체외 충격파 치료를 사용하는 것이 효과적이고, 

충격파의 에너지에 따라 1000~2000번/회당의 파장을 2~6회/초 통증 부위에 5~15분 충격을 가합니다.

보통 1~2주 간격으로 3~4회 치료하고 치료 후에 대부분 통증을 느끼지 않고 며칠 이내에 정상 활동이 가능합니다.

 

https://www.youtube.com/watch?v=umLhEtxUu34

 

 오랜 통증으로 힘들어하시고 수술 및 입원이 부담스러우시고 비수술을 선호하시는 분들 정상적인 일상생활을 빠르게 회복하시고 싶은 신 분들 저희 광명 철산동 연세 김앤정 정형외과에  많은 문의하시길 바랍니다.

 

연세김앤정정형외과 오시는 길

 

Posted by 연세김앤정
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키 수술의 가장 대표주자- 종아리 속성연장술

키 수술, 하지연장수술에서 가장 많이 시행되는 수술로 키연장과 교정을 할수 있는 외고정장치와 외고정장치 제거 후 키연장 된 뼈를 완성될때까지 유지와 고정해줄 역할을 할 내고정을 동시에 장치하는 수술법이다. 기존 외고정만으로 연장과 연장 후 완성될 때까지 유지를 하게 하려면 불편한 외고정장치를 장기간 착용해야하므로 환자들의 불편감, 외고정핀 감염, 관절구축의 발생 확률이 높아질수밖에 없었고, 내고정삽입과 외고정 장치를 같이 하게 되면서 외고정장치 착용기간이 6개월가량에서 2-3개월로 줄어들며, 키수술, 하지연장수술이 미용수술로 자리 잡을 수 있는 계기가 된 수술이다.

 

속성연장술이란 말은 이 수술이 개발된 원어대로 번역이 아니며, 원어는 lengtgening over nail로서 내고정 삽입 상태로 연장이란 뜻이다. 근래 키 수술이 많이 알려지면서 LON"엘오엔"이란 약자를 환자들도 보편적으로 사용하기도 한다.

 

속성이란 뜻은 빨리 외고정을 제거할 수 있다는 뜻으로 해석하는 게 맞다.

 

 

키 수술 중 종아리 속성연장술과 허벅지 속성연장술

종아리 키 수술, 종아리 속성연장술

종아리 속성연장술이 대표주자 키 수술, 대표주자 하지 연장술

종아리 속성연장술은 연장이 허벅지보다 용이하고, 종아리 길이가 허벅지보다 상대적으로 짧은 동양인의 체형, 상대적으로 내반슬 즉 오다리가 많은 동양인의 경우에 유리한 수술이다.

 

종아리 속성연장 시 착용하는 외고정은 원통형 일리자로프와 일자형 모노픽세이터를 사용할 수 있지만, 원통형 일리자로프가 더 많이 사용되는데 이는 체중부하와 정렬 교정에 유리하기 때문이다. 즉 원통형 일리자로프 외고정을 착용하는 약 2-3개월의 기간 동안은 불편하지만, 체중부하가 가능하기 때문에 서거나 걷거나 운동이 가능하고, 이 때문에 일상생활로 빨리 돌아갈 수 있는 재활에 장점을 갖는다.

국내에서는 일자형 모노픽세이터로 종아리 속성연장술을 하는 경우는 거의 없고, 이유로는 종아리 내측부 핀 삽입에 의한 피부괴사 문제와 체중부하 시 강선 없이 굵은 핀만으로 체중을 견디는 부분에 불확실성 때문이다.

 

종아리 속성연장술 환자 진료중인 연세김앤정정형외과 정주환대표원장

허벅지 속성연장술

허벅지 속성연장술은 세계적으로 아직도 시행되고 있는 수술이지만, 내고정 연장장치인 프리사이스가 개발되어 사용되면서 허벅지 속성연장술이 프리사이스로 많이 바뀌고 있다. 이유로 비용의 차이가 상당하지만, 허벅지 속성연장술을 받는 환자가 느끼는 불편감이 종아리 속성연장술과 비교하면 차이가 크고, 허벅지 근육과 인대, 근막 등의 저항이 종아리와 차이가 크기 때문에 외고정핀이 버티지 못하는 경우, 핀 주변 골조직의 골절 등 크고 작은 문제 발생이 연장 중 발생하는 경우가 많고, 이러한 부분까지 수술 과정에 포함시켜야 하는 수술이 허벅지 속성연장수술이다. 연세김앤정정형외과에서는 허벅지 속성연장수술을 시행하고 있는 유일한 국내 키 수술병원이라고 알려지고 있으며, 여러 어려움들이 노하우로 집약되어 많이 업그레이드 된 수술이 시행되고 있으나, 키수술중 허벅지 연장은 프리사이스를 먼저 권하는 편이다.

 

현재 연세긴앤정 허벅지속성연장시 사용되는 일자형 모노픽세이터는 체중부하를 피해야한다.

키수술 종아리 속성연장술의 수술방법

 

입원 검사, 하지 회전 변형 검사 MRI

환자는 수술 전날 입원하며, 몇가지 정밀검사를 받는다, 그중 한가지는 회전변형을 측정하는 하지회전 MRI로 종아리의 무릎과 발목의 서로간의 회전각도를 측정한다.

 

수술전 양측의 차이가 있는 경우 또는 양측 모두 정상범위를 벗어나는 경우 종아리 속성연장술 시 또는 연장 시 교정 각도를 미리 측정한다.

 

 

키수술 환자에서 수술전후 MRI를 이용한 종아리와 허벅지의 회전변형을 측정한다.

하지, 신체 사진 촬영

얼굴을 제회한 수술 전 다리 정렬을 사진으로 체크하여 보관하며, 미용수술로써 필수 부분이다.

 

키 수술, 하지연장술 전 금식

수술 전날 자정부터 금식하며, 물을 포함하여 어떠한 음식물 섭취도 제한한다.  환자가 기저질환으로 고혈압약 등을 복용하고 있는 경우 수술 당일 약 복용 시 필요한 만큼의 물은 복용하며, 병동 간호사실에 문의 후  지시를 따른다.

 

연세김앤정정형외과 수술전 금식 안내문

키 수술, 하지연장수술의 대표주자 종아리 속성연장술의 수술 단계 및 진행
  • 수술 전날 입원
  • 1차 수술:척추마취, 절골술(경골과 비골), 내고정 삽입, 내고정의 근위부 잠김나사 삽입, 일리자로프 외고정 장착, 발목나사 삽입.
    수술 소요시간 총 4-5시간
  • 키 연장 및 정렬교정(약 3개월 소요 6-7cm 키연장 기준), 체중부하 가능, 목발 가능.
  • 2차 수술:내고정의 원위부 잠김나사 삽입, 외고정 제거, 2차 수술 후 휠체어 보행 1.5-2개월(6-7cm 키 연장 기준).
  • 일상 복귀 직전 발목 나사제거(국소마취 입원 필요 없음) 필요시 목발 사용 2-3주 정도.
  • 일상 복귀 후 2년 후 3차 수술(내고정 제거).

마취방법 및 수술 소요시간

마취는 대개의 경우 척추마취를 기본 마취방법으로 한다. 전신마취보다 안전한 마취로 마취과 의사들이 선호하는 마취방법이며, 수면마취를 동시에 시행하여, 환자는 자발 호흡을 수술시간 동안 하게 된다. 호흡을 기계에 의존하는 전신마취에 비교하면,  척추마취는 부분마취로서 여러 가지 장점을 가진다.

 

하지만, 척추마취를 할 수 없는 환자들에 대해서는 전신마취를 시행하는데, 수술 연령이 낮은 환자들이 많은 키 수술 하지 연장수술 환자들에서는 출혈성 성향이 높은 경우가 대표적인 전신마취 케이스에 해당한다. 혈액응고 시간이 정상범위를 벗어나는 경우 척추마취 후 척수 내  출혈이 발생하면 신경 마비 등의 위험성 있어 수술 전 혈액검사에서 체크하게 되며, 거의 대부분의 환자에서는 정상이다.

 

척추마취의 마취시간은 8시간가량 지속된다. 수술 당일은 머리를 들어 일어서는 자세는 피하도록 하여, 척추마취 후 척수액이 새어 나오며 발생하는 두통을 예방하여야 한다. 두통이 발생되면, 침상안정, 수액주사와 타이레놀이 처방되며, 필요시 척추마취 부분에 혈액 패치 주사를 맞아 발리 회복할 수 있으며,  일반적인 척추마취에 대한 주의사항과 처치이다.

 

수술 통증에 대한 걱정 없는 키 수술-하지연장술

척추마취 외에 추가적인 선택적 통증 차단 신경주사

키 수술, 하진연장수술시 수술에 대한 마취로 부분마취인 척추마취 또는 전신 마취를 시행하지만, 마취에서 깨어난 후 통증이 갑자기 나타나는걸 막고,  통증이 심할수 있는 첫 2-3일간 통증을 못 느끼거나 상당히 줄여주는 선택적 통증차단 신경주사를 수술실에서 초음파하에 선택적으로 해당 신경만 차단시켜 통증을 막아준다. 이를 통해 전혀 통증을 못느끼는 환자들도 많다. 통증 차단을 위해 감각신경과 같은 신경막에 쌓여있는 운동신경도 차단되지만, 2-3일 후 모두 회복된다.

 

 

박아연 마취통증의학과 원장니 수술실 마취 파트 서비스에 대해서 설명하고 있다.

키수술 하지연장술에서 절골술이란

종아리뼈는 경골과 비골로 구성되며, 두 곳 모두에서 절골술이 시행된다. 절골술의 위치는 경골의 근위부에서 간부 사이, 비골은 원위부 2/3 지점이나 집도의의 판단에 따라 환자의 나이, 뼈 모양과 다리 정렬 모양과 교정 여부에 따라 차이가 있다.

절골 방법은 드릴을 이용하여, 구멍이 연결되도록 한 후 골막을 보전한 상태로 애매한 골절상태로 만들며, 완전 골절이지만 주변 조직은 그대로 보존된 상태로 만드는 것이 키 수술, 하지연장술에서 가장 중요한 수술기법이다.

 

종아리 속성연장술 엑스레이상 절골후 연장 부위와 골진이 확인된다.

내고정 삽입 후 일리자로프 외고정장치

내고정 삽입은 슬개건을 통해서 삽입하며, 삽입가능한 내고정의 길이와 두께는 환자의 뼈길이와 골수내강의 공간의 넓이에 따라 결정된다. 두껍고 긴 내고정이 유리한점이 있지만, 지나친 확공은 골수내강의 재생환경을 손상시킬수 있으므로 주치의의 경험에 따른 선호하는 길이와 두께를 선택하게 된다.

 

연세김앤정 정주환대표원장의 사무실 책상위 풀카본 일리자로프

내고정 근위부 잠김나사만 삽입, 원위부 잠김나사는 연장 종료후 2차 수술시 외고정 제거직전에 삽입한다. 내고정 삽입 후 근위부와 원위부 고정나사 중 근위부만 삽입하여 내고정을 따라서 골연장이 되며, 키 연장과 골연장이 종료될 시점에 정렬 교정 후 원위부 잠김나사를 삽입하여 키연장 및 교정 상태를 고정후 일리자로프 외고정을 제거한다.

 

하지변형에 사용된 허벅지속성연장술, 역방향 내고정이 사용 됨

발목나사 삽입

발목나사는 원위부 경비골관절을 피하여 삽입하며, 발목관절을 연장기간동안 보호해주는 나사이며, 중요한 역할을 한다. 발목나사 삽입으로 발목관절의 움직임이 100% 자유롭지는 않지만, 그 역할이 크고, 제거 후 일상복귀하면, 부족했던 부분이 회복된다. 발목나사는 종아리 속성연장수술 1차 수술 시 삽입하며, 6-7cm 키 연장 기준 2차 수술 후 약 1.5개월 시점, 골유합이 체중부하가 가능한 시점으로 엑스레이상 판단되면 발목 나사를 제거한 후에 걷기 시작한다. 발목 나사의 제거는 입원이 필요 없으며, 당일 국소 마취하에 시행되는 30분가량 소요되는 시술이고, 수술실에서 진행한다.

 

현미경적 신경감압술, 신경유리술:하지연장술 시 신경유리술이 종종 필요하다.

피부 절개와 흉터

피부 절개는 경골 절골 부위 1cm(1개), 비골 절골 부위 0.7cm(1개), 내고정삽입부위 1.5cm(1개), 내고정 근위부 잠김나사 삽입 0.5cm(2개)가 필요하며, 상처 봉합은 녹는 실을 사용하고 피부는 본드를 사용한다.

흉터는 수술 시 최소화하지만, 환자의 피부 특성에 따른 차이가 있고, 절개선에서는 추후 흉터가 잘 보이지 않는 경우도 많지만, 외고정 핀에 의한 피부 상처들에 의한 흉터가 더 잘 보이게 되지만, 2차 수술 시 제거하여, 흉터는 최소화할 수 있고, 흉터연고나 레이저 치료 등을 통해 흉터 치료 효과를 높일 수 있다. 종아리 속성연장수술의 최종 수술인 3차 내고정 제거 수술 시 흉터 제거 수술을 같이 받는 경우도 많이 있다.

 

종아리 속성연장술환자의 수술 후 레이져 흉터 제거 후, 흉터가 잘 보이지 않는 환자들도 많다.
허벅지 속성연장술 환자의 수술과 외고정 흉터

Posted by 연세김앤정
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안녕하세요. 연세김앤정정형외과입니다. 키크는수술, 즉 사지연장술은 선천적으로 작은 키를 가지고 있거나 하지 부동 등 신체 일부의 문제로 성장이 제대로 되지 못한 사람들에게 치료를 목적으로 사용되는 수술입니다.

 

하지만 최근 의학이 발달하면서 기술과 여건이 좋아져 작은 키로 스트레스를 호소하는 이들에게 스트레스를 해소하는 목적으로도 적용되어 시행되고 있습니다.

 

 

 

 

사지연장술은 뼈를 인위적으로 골절시켜 골진 생성을 유도한 후 외고정장치, 내고정장치를 사용하여 뼈를 고정시킨뒤 서서히 뼈를 연장하여 키를 늘리는 방식으로 진행됩니다.

 

 

 

 

사지연장술은 외고정장치와 내고정장치 사용에 따라 수술 방법이 달라질 수 있으며, 현재 가장 많이 사용되는 수술 방법으로는 속성연장술과 프리사이스2 수술이 있습니다. 그중 오늘은 프리사이스2 수술에 대해 알려드리는 시간을 가지고자 합니다.

 

 

 

환자가 직접 연장하는 수술?

 

 

프리사이스2는 내고정장치만을 사용하여 키를 연장시키는 수술 방법으로 환자가 직접 외부 리모컨을 통해 세밀한 연장이 가능합니다.

 

 

 

프리사이스2 장점과 단점

 

 

외고정장치를 사용하는 수술 보다 통증과 흉터가 현저히 적으며, 외고정장치로 인해 발생할 수 있는 핀 감염, 핀 부러짐 등의 부작용이 없습니다. 더불어 연장 중 입원이 필요하지 않습니다.

 

다만 연장 중 체중 부하가 어려워 휠체어와 같은 보조적인 장비의 도움이 필요합니다. 또한 뼈 자체만을 고정하여 연장을 진행하기 때문에 주변 조직이 연장 속도를 따라가지 못해 까치발 등의 부작용이 발생할 수 있어 추가적인 관리가 필요합니다.

 

 

 

 

저희 연세김앤정정형외과에서는 수술 시 환자분께 더욱 안전한 수술 환경을 제공하고자 뇌 수술, 심장수술도 가능한 대학병원급 클린룸수술실을 구비하고 있습니다. 클린룸수술실에서는 해파필터, 라미나 플로우 등의 첨단 장비를 통해 감염률 0%에 도전하고 있습니다.

 

 

 

연세김앤정정형외과 병동 내부

 

수술 후 안정화까지 약 일주일가량의 시간이 필요합니다. 때문에 일주일 정도 입원을 진행한 후 연장을 진행하게 됩니다. 키수술은 환자분의 상태, 회복 속도, 수술 방법 등에 따라 수술 과정에 있어 차이가 나타납니다. 보다 정확한 과정은 의료진과의 상담을 통해 확인하실 수 있습니다.

 

 

 

연세김앤정정형외과 정주환 대표원장

 

사지연장술은 수술부터 재활까지 오랜 기간을 염두에 두고 진행하는 수술이며, 환자 본인뿐만 아니라 가족들의 이해가 필요합니다. 수술 전 의료진과 상담을 통해 자신에게 필요한 수술인지 생각해보시고 결정하시는 것이 바람직합니다.

 

 

이외에도 프리사이스2 수술에 궁금하신 점 있으신 경우 저희 연세김앤정정형외과에서 운영하는 홈페이지, 키커스카페, 카카오톡, 대표전화를 통해 문의주시면 신속하고 정확하게 답변드리겠습니다.

 

 

 

연세김앤정정형외과 홈페이지

 

연세김앤정정형외과

척추 수술 치료 미세현미경 디스크제거술

www.kc-os.co.kr

 

연세김앤정정형외과 키커스카페

 

연세김앤정정형외과 정주환박사 키수술 카페 : 네이버 카페

키수술 정주환 원장이 직접 운영하는 키크는수술 카페입니다.

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연세김앤정정형외과 찾아오시는 길

7호선 철산역 1번 출구 도보 1분

신한은행 건물 6,7층

연세김앤정정형외과

 

 

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7호선 철산역 1번 출구 도보 1분

신한은행 건물 6,7층

키크는수술, 연세김앤정정형외과

 

 

 

 

시대에 따라 미의 기준이 변화하고 있지만 아직까지 우리나라는 작은 얼굴, 큰 키와 같은 서구적인 외형을 선호하는 사회적 인식이 자리 잡고 있습니다.

 

 

 

 

얼굴의 경우 경락 마사지나 필러, 보톡스 등의 힘을 빌릴 수 있으나, 작은 키를 가진 사람들은 마사지와 같은 시술의 힘으로는 키를 늘리는 것은 어렵습니다.

 

이를 사지연장술 이라는 수술을 통해 작은 키 콤플렉스를 극복하려는 사람들이 늘어나고 있습니다.

 

 

 

 

사지연장술이란 흔히 키크는수술이라 불리며, 기계적장치를 이용해 뼈를 연장시키는 수술입니다.

 

 

 

 

이러한 키크는수술 중에서 오늘은 현재 가장 많이 사용되는 수술 중 하나인 속성연장술에 대해 알아보는 시간을 가지고자합니다.

 

 

 

속성연장술이란?

 

 

속성연장술이란 외고정장치와 내고정장치를 함께 사용하는 수술 방법입니다.

 

 

장점

연장 중 체중 부하가 가능하며, 외고정장치를 약 3개월가량 빨리 뗄 수 있습니다. 또한 연장 시 발생할 수 있는 다리 변형을 최소화 시키며, 다른 수술에 비해 비교적 저렴한 편입니다.

 

단점

외고정장치로 인해 발생할 수 있는 핀감염, 핀 부러짐 등의 부작용에 대한 추가적인 관리가 필요하며, 내고정장치만을 사용하는 수술 보다 흉터가 남을 가능성이 있습니다.

 

 

 

연세김앤정정형외과 정주환 대표원장

 

키크는수술은 작은 키 콤플렉스를 극복할 수 있는 방법 중 하나입니다. 하지만 그만큼의 합병증과 부작용에 위험이 있어 수술 전 의료진과의 충분한 상담 후 수술을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 


 

 

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키수술 정주환 원장이 직접 운영하는 키크는수술 카페입니다.

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연세김앤정정형외과

 

 

 

 

안녕하세요. 연세김앤정정형외과입니다. 작은 키 콤플렉스를 해소할 수 있는 방법 중 사지연장술에 대해 알고 계신가요? 사지연장술은 흔히 키크는수술로 불리는 정형외과에서도 역사가 오래된 수술입니다.

 

본래 다리 변형 질환을 치료하는 목적으로 시술되었으나, 최근 의학이 발달하면서 기술과 여건이 좋아져 작은 키 콤플렉스를 가진 이들에게도 시술되고 있습니다.

 

 

 

 

그중 현재 가장 많이 사용되고 있는 수술법으로는 속성연장술과 프리사이스2 수술이 있으며, 오늘은 프리사이스2 수술에 대해 설명드리는 시간을 가지고자 합니다.

 

 

 

 

프리사이스2는 속성연장술과 달리 외고정장치를 사용하지 않고 내고정장치만을 사용하여 수술을 진행합니다.

 

장점으로는 외고정장치를 사용하지 않아 그로 인해 발생할 수 있는 핀 감염, 핀 부러짐 등의 부작용이 없고 통증과 출혈이 다른 수술에 비해 비교적 저렴합니다.

 

 

 

 

더불어 환자 본인이 직접 세밀한 연장이 가능하며, 연장 중 입원이 필요하지 않습니다.

 

하지만 뼈 자체만을 고정하여 연장을 진행하기 때문에 주변 조직이 연장 속도를 따라가지 못해 까치발과 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 연장 중 체중 부하가 어려워 휠체어 등의 보조적인 장비의 도움이 필요합니다.

 

 

 

연세김앤정정형외과 정주환 대표원장

 

키크는수술은 수술부터 재활까지 오랜 기간을 염두하고 진행하는 수술입니다. 환자 본인뿐만 아니라 가족들의 이해가 필요할 수 있으며, 수술 전 꼭 자신에게 필요한 수술인지 충분한 상담을 가진 후 결정하시기 바랍니다.

 

 

 

 

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