연세 김앤정 정형외과

MRI언제 찍어야 되나요??

고가의 검사인데 꼭 찍어야 되나요??

MRI 검사는 

척추디스크 협착 질환의 진단에 중요합니다. 신경과 디스크의 관계는 엑스레이상 전혀 알수 없기때문에

엑스레이가 괜찮다고 이상이 없는게 전혀 아닙니다.

신경증상이 있다면 꼭! MRI를 찍어보아야하며, 예측과 다른 경우들이 있기때문에 

마비와 같은 큰 문제를 막기위해서 저림증상, 힘이빠지는 증상이나 극심한 통증이 있는 경우는 절대적으로 검사가 중요합니다.

연세가 50-60세이상의 경우 알수 없는 척추통증, 척추부에 압통이 있는 경우에도 압박골절과 같은 

골절숨어있는 골절질환이 있는 경우가 생각보다 많기 때문에 꼭! MRI를 확인해야 합니다.

골절은 엑스레이검사상 정상과 같이 보이는 상태가 있고, 진단을 놓치는 경우 뼈가 주져앉아버리는 경우가 있기때문입니디.

골절이 진단되는 경우에는 MRI 비용이 건강보험 적용이 되기때문에 10여만원정도로 검사가 가능합니다.

어깨나 무릎관절, 발목관절, 고관절등 인대문제와 연골상태를 확인하는데는 아주 중요한 검사가 MRI검사입니다.

어깨질환은 초음파검사로 수술을 하는 병원도 있지만, 올바른 방법은 아닙니다. 

초음파 검사는 1차적인 검사로 간단히 염증성 질환을 확인하는 정도나 주사치료시 정확도를 높여주는 역할정도로

사용되는 것이 좋습니다.

수술을 결정하려면, MRI검사를 통해서 확진을 받는것이 중요합니다.

MRI가 특히 중요한 관절이 고관절입니다.

고관절에는 무혈성 골두괴사라는 특이한 질환이 있는데요, 이러한 질환은 조기진단이 중요하며,

특별한 이유없이 발생하기 때문에, 고관절 통증이 오래되거나, 인대염증과 같은 양상으로 나타나기 때문에

고관절증상은 4-6주이상 지속되는경우 MRI 검사를 꼭 받으셔야 합니다.

연세김앤정 정형외과 입니다.

척추 디스크와 척추 협착증은 많이 환자들이 치료를 받고 있는 병입니다.

특히 다리가 저리거나 하는 방사통은 더욱 환자분들의 일상생활에 불편을 주고 삶의 질을 떨어뜨립니다.

일차적으로 신경주사치료를 하고 강화운동과 약물치료를 하지만, 이런 비수술치료로 호전되지 않는 경우에는

시술이나 수술적치료가 필요할 수 있습니다.

신경성형술, 풍선성형술은 저도 많이 하는 시술이지만, 환자분들께는 좋은 주사치료로 설명드리고 있고, 

이러한 설명이 맞는 설명이라고 생각합니다.

신경성형술과 풍선성형술과 같은 시술은 시술 후 MRI를 찍지 않는데요, 그 이유로 시술후에는 어떠한 구조적인 

변화나 호전이 없기때문입니다.

눈에 보이지 않는 신경유착 즉 신경이 염증으로 주변조직과 늘러붙어 있는 경우에 일반적인 주사치료로 주사약물이 

들어가기 힘들기 때문에 부드러운 움직이는 카테터를 이용해서 유착된 조직들을 풀어주면서 약물을 주사하는 

치료들이 시술, 신경성형술, 풍선성형술등 입니다.

구멍을 넓혀준다거나 뚤어준다는 표현은 정확한 설명이 아니고, 시술후 MRI를 찍어도 넓어진다거나 제거되는 건 아닙니다.

실제로 막혀있는 부분을 뚫어주고, 좁아져있는 척추관을 넓히기 위해서는 수술이 필요한데요,

이전에는 수술을 받기위해서 절개를 해야했지만, 최근에는 내시경수술로 절개가 거의 없이 필요한 부분만을 선택적으로

수술할 수 있게 되었습니다. (1센티 미만의 절개선 2개 필요)

이 척추내시경수술은 수술후 MRI를 찍어보면 우리가 원하던 데로 신경관이 넓어지고, 제거하고 싶던 디스크가 제거되는 

수술적 치료중 가장 최신치료이며, 가장 비침습적인 수술입니다.

수술시간은 1시간정도이며, 국소마취로도 가능합니다. 하지만, 수면마취나 가벼운 전신마취를 선호하는데요,

환자들이 1시간이상 침대에 엎드려 있느게 힘들기 때문에 그렇습니다.

입원은 2-3일정도 필요하고, 퇴원후부터 일상생활은 가능합니다.

2014년 개원한 연세김앤정 정형외과는 정형외과, 마취통증의학과, 영상의학과 전문의들이 상주하는

관절척추질환 및 하지연장 변형교정 클리닉입니다.

550평 규모의 정형외과로 신경차단술, 초음파하 관절주사, 프롤로 치료 및 PRP 주사, 체외충격파치료,

도수치료등의 다양한 종류의 비수술적치료와 

신경성형술, 고주파수핵감압술 및 추체성형술, 시멘트충전술등의 다양한 목과 허리의 시술과

척추내시경수술, 관절내시경수술 및 인공관절수술, 척추유합술등의 수술을 시행하고 있으며,

지역사회에서 수술잘하는 정형외과로 알려져 있습니다.

MRI검사 비용은 2023년 4월 현재 35만원에서 45만원으로 책정되어 있으며, 부위와 종류에 따라 약간의 차이가 있습니다.

철산역 1번출구 도수 5분거리에 신한은행건물 6-7층에 위치하고 있고, 6층에 외래진료클리닉이 있습니다.

2014년 개원한 연세김앤정 정형외과는 정형외과, 마취통증의학과, 영상의학과 전문의들이 상주하는
 
관절척추질환 및 하지연장 변형교정 클리닉입니다.

 
550평 규모의 정형외과로 신경차단술, 초음파하 관절주사, 프롤로 치료 및 PRP 주사, 체외충격파치료,
 
도수치료등의 다양한 종류의 비수술적치료와 
 
신경성형술, 고주파수핵감압술 및 추체성형술, 시멘트충전술등의 다양한 목과 허리의 시술과
 
척추내시경수술, 관절내시경수술 및 인공관절수술, 척추유합술등의 수술을 시행하고 있으며,
 
지역사회에서 수술잘하는 정형외과로 알려져 있습니다.
 
MRI검사 비용은 2023년 4월 현재 35만원에서 45만원으로 책정되어 있으며, 부위와 종류에 따라 약간의 차이가 있습니다.
 
철산역 1번출구 도수 5분거리에 신한은행건물 6-7층에 위치하고 있고, 6층에 외래진료클리닉이 있습니다.
 

어깨 통증 환자중 엑스레이상 석회가 보여 석회성 건염하에 치료를 받는 환자분들이 많이 있습니다.

석회성 건염은 비수술적치료와 수술적치료로 나뉘고, 비수술적치료는 염증을 치료하는 초음파하 주사치료, 약물치료, 체외충격파치료가 있습니다.

체외충격파 치료는 주 2-3회 치료가 필요하고 4-6주간 꾸준한 치료를 해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

실제로 체외충격파로 수술이 필요할 만큼의 석회의 크기를 가진 환자들도 수술없이 치료하는 경우도 많이 있습니다.

하지만, 충격파치료, 주사치료로도  석회가 없어지지 않는 경우는 수술적 치료가 필요할 수 있는데요, 석회의 사이즈가 많이 크거나 심한 통증이 동반되서 비수술적 치료가 힘든 환자들에게 수술이 필요합니다.

수술은 관절내시경수술을 시행하게 되고, 관절내시경으로 석회만 제거하는 방법과 인대를 도련내고 대시 봉합하는 방법이 있습니다.

저희병원에서는 팔마취만 해서 관절내시경을 이용해서 수술을 하고 있고, 석회만 제거하는 방법을 선호하고 있습니다.

인대를 도려내는 방법은 인대봉합수술과 같은 재활과정이 필요하기때문에 환자들이 힘들수 있고, 석회만 제거하는 경우는 바로 일상으로 돌아갈 수 있습니다.

인대손상없이 석회만 제거하는 방법은 가급적 초기 석회성 건염일때 좋은 결관를 얻을 수 있는데요, 석회는 시간이 갈 수록 딱딱해지기 때문에,

석회성건염이 발생한 초기에는 치약과 같은 상태로 깨끗하게 짜낼 수 있습니다.

키수술 어디를 해야 되나요? 종아리? 허벅지??

키수술의 종류중 어떤 수술을 해야 되나요?

- 키수술중 가장 많이 하는 수술은 종아리 수술이며, 가장 대표적인 대표선수라고 할 수 있습니다.

그 이유는

- 종아리 연장이 가장 잘 늘어나는 부위

- 상대적으로 짧은 동양인의 종아리뼈

- 외고정장치를 착용함으로 연장중 체중부하가 가능

- 다리모양을 교정할 수 있음

- 프리사이스 수술과같은 내고정연장장치, 즉 외고정이 필요없는 수술과 비교했을때 상대적으로 낮은 수술비용 

종아리속성연장술의 가장 큰 장점

: 외고정장치를 착용함으로 연장중 체중부하가 가능 -> 재활치료에 큰 메리트가 있습니다.

종아리가 연장되면서 종아리 근육이 스트레칭되어야 되는데요, 키를 연장하는 동안 체중부하가 허용되지 않는 수술들은

이부분에 약점이 있어요. 하지만, 이부분에 가장 강한 수술이 종아리 속성연장이랍니다.

허벅지 속성연장술은 어떠한가요?  허벅지속성연장은 사용하는  외고정장치가 다르기 때문에 연장중에 체중부하가 불가능하지만, 허벅지 수술은 종아리근육의 스트레칭이 필요한 수술이 아니라 걱정안하셔도 됩니다.

종아리속성연장술은 일리자로프라는 장치를 착용하고 있지만, 실제로 환자분의 자리에 많은 조작이 시행되는 수술이 아니며, 환자분 고유의 다리상태를 유지하며 장치를 착용하는 수술이라는 점도 꼭 아셔야합니다. 보이는 장치만큼 무서운 수술이 아니며, 장치자체가 좀 불편하게 보입니다. 

하지만, 종아리속성연장수술은 키연장 6-7센티 기준 3개월정도 착용하는 외고정장치이기 때문에, 3개월후에는 제거하고, 다른수술보다 빨리 일상으로 돌아갈 수 있는 장점도 있습니다

안녕하세요 연세김앤정 정형외과 입니다. 

MRI 검사는 꼭 해야 될까요??

초음파 검사나 CT, X-ray로는 안될까요? 이 비싼 검사는 왜 꼭 해야될까요?

x-ray 검사는 뼈를 검사하는 장비이며, CT는 뼈를 세밀하게 검사하는 장비, 

MRI는 뼈를 포함한 모든 조직 즉 인대, 연골, 뼈 안의 출혈, 미세골절, 뼈는 유지되고 있는 숨어있는 골절등을

모두 찾아낼수 있는 장비입니다.

고가의 장비이긴 하지만, 진단에 꼭 필요한 장비입니다!

특히 척추 골절의 경우 척추뼈안에 출혈을 찾아내는 장비 이기 때문에, 척추골절이 의심되는 경우 꼭!! 촬영해야합니다.

척추뼈 골절은 모르고 있는 경우 척추뼈가 주저앉는 경우가 있을 수 있습니다.

척추뼈골절은 증상이 심하지 않는 경우들도 많기 때문에 주치의가 필요하다 판단하는 경우 꼭 필요한 검사입니다. 척추뼈 압박골절이 진행되는 경우 신경마비가 발생할 수 있기때문입니다. 

 기온이 떨어지면서 근육이 경직된 상태에서 운동하거나 무거운 짐을 갑자기 들어 올릴 때 허리가 삐끗하여 통증을 느끼신 적 있으실 텐데 이 증상이 2주 이상 지속될 경우 허리 디스크를 의심해볼 수 있는데 허리 디스크 생기는 원인과 통증을 비수술적 치료에  대해 소개해드릴게요.

허리 디스크란?

 허리 디스크는 척추뼈와 뼈 사이에 있는 디스크가 충격이나 무게를 흡수하고 움직임을 부드럽게 만들어 주는 역할을 하는데, 여러 원인으로 인해 원래 자리에서 탈출하거나 손상되는 경우가를 허리 디스크라고 합니다.

 정확한 의학 명칭이란 요추 추간판 탈출증이라고 불리는 이 질환을 과거 퇴행성 변화로 발생하는 사례가 많아 중장년층부터 발생하는 질환이라고 여기고 있었지만 최근 운동량 부족하고 장시간 앉아서 일하는 현대인들이 늘어나면서 발병 연령도 점점 낮아지고 있습니다.

 허리 디스크는 블록처럼 쌓여 있는 여러 척추 뼈에서 4번과 5번 척추 뼈 사이에서 자주 발생합니다.  초기에는 어느 정도 견딜만한 통증이지만 추간판 내부 수핵이 탈출해서 하반신과 이어진 신경을 압박하게 되면서 허리뿐만 아니라 하반신에도 통증과 저림 증상을 유발합니다. 더욱 심해질 경우 대소변 장애, 성기능 장애, 하지마비 등의 신경학적 이상증상까지 이어질 수 있기 때문에 초기에 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

허리 디스크 증상?

• 허리에 찌릿한 통증과 저림 증상이 나타남
• 허리를 앞으로 숙일 때 통증이 악화
• 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 완화
• 기침 및 재채기 시 일시적으로 통증이 발생
• 방치할 경우 대소변 장애, 하지마비 발생

허리 디스크 통증 비수술적 치료법?

• 도수치료
• 물리치료
• 주사치료
• 신경성형술
• 신경차단술 등

 연세 김앤정 정형외과 신경성형술은 특수 얇은 카테터를 환부 통해 삽입하여 신경 유착 방지하고 염증을 제거해 통증의 원인을 제거하기 때문에  조직 손상이 적고 , 흉터가 거의 남지 않아 소요 시간도 짧고 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

이러한 비수술적 치료 방법으로도 초기 급성 허리 디스크의 80~90% 호전이 가능합니다.

 허리 통증이 있으실 경우 치료하는 것도 중요하지만 예방을 해주시는 게 더 중요한데 이는 적절한 운동을 꾸준히 해주고 오랜 시간 앉아서 작업하는 경우 30분~1시간씩 스트레칭해주어 허리에 부담을 덜어주는 것이 좋습니다.

https://www.youtube.com/watch?v=zxXnPYph2Z4