안녕하세요 연세김앤정 정형외과입니다.
어깨질환은 시대가 발전할수록 늘어나는 문제입니다. 스포츠활동, 야회활동이 많아지면서 그렇습니다.
우리나라를 비롯한 유럽, 미국과 같은 선진국에서 어깨환자들이 많습니다.
대부분의 어깨질환들은 수술이 필요없는 질환들이 많습니다.
연세김앤정 어깨관절내시경수술클리닉에서도 대부분의 환자들을 수술없이 비수술치료를 이용해서 치료하고 있습니다.
수술이 반드시 필요한 경우로는 다음과 같습니다.
- 어깨 인대의 회전근개의 완전파열의 경우
- 어깨관절의 외상성 탈구로인한 관절와순병변, 방카르트병변
- 석회성 힘줄염의 경우 석회의 크기가 1센티 이상으로 극심한 통증과 관절유착을 동반하여 비수술치료를 받기 어려운 환자들의 경우
- 어깨뼈의 골절, 특이 회전근개가 접합되는 부분인 대결절과 소결절의 전위된 건열골절
이밖에도 몇몇 경우들이 있겠지만, 대부분의 어깨질환의 경우는 수술적 치료가 필요 없으며,
약물치료, 주사치료, 체외충격파치료, 강화운동치료를 통한 비수술치료로 대부분의 경우 완전히 회복될 수 있습니다.
어깨관절내시경 수술은 좋은 수술방법이지만, 꼭 필요하지 않은 경우 비수술치료로도 충분히 가능합니다.
수술을 권유받는 경우 가까운 다른 병원에 가셔서 의견을 꼭 들어보시는것도 좋은 방법으로 추천드립니다.
어깨질환들로 석회성 힘줄염은 아주 유명한 인대질환인데요, 어깨에 돌이 생기는것이 아니고, 어깨 인대세포가 퇴행성 과정을 거치면서 석회(칼슘성분)로 변성되는 문제이며, 강한 통증과 염증을 일으키는 비수술로 치료되는 질병입니다.
90%이상에서 체외충격파치료를 통해 석회를 흡수시켜 없앨 수 있으며, 초음파 주사치료를 통해 석회로 인해 발생한 염증을 치료할 수 있습니다.
단, 석회성 건염을 진단받고 치료 받아도 악화와 호전을 반복하는 경우, MRI검사가 필요한데요, 이는 엑스레이상 석회가 보이더라고, 인대가 같이 손상되어 있는 경우는 이를 간과하게 될 수 있기때문입니다.
그다음으로 유명한 질환이 어깨충돌증후군 입니다. 어깨충돌증후군이란 어깨안에 회전근개라는 어깨를 회전시키는 인대가 움직이는 공간이 있는데요, 이 공간의 크기와 모양이 사람마다 다릅니다.
이 공간이 인대가 활동하기 편한 공간도 있지만, 좁고 불편한 공간도 있는데요, 이런경우 오랜시간에 걸쳐서 인대가 좁은 공간에서 움직이며 미세한 손상들이 누적되다가 통증과 파열로 진행되는 질병이 어깨충돌증후군입니다.
많은 환자들이 이 어깨충돌증후군으로 치료를 받고, 수술도 받는 경우가 많이 있습니다.
하지만 어깨 충돌증후군은 진단이 매우 중요하고, 초기에 치료와 예방도 중요하기때문에, 반드시 수술로 이어지는 어깨질병은 아닙니다.
어깨 회전근개가 견봉이라는 지붕으로 덮여있는데요, 이 견봉 밑이 뾰족한 환자분들도 많이 있는데요, 이런경우 그 밑에서 운동하는 회전근개가 손상되는 경우가 있고, 완전파열까지 진행되는 경우들도 있어서, 조기 진단과 예방 치료가 중요합니다.
이때 견봉하 골극( 견봉밑에 있는 뾰족한 부분)이 특징적으로 아주 크게 힘줄을 짓누르는 경우는 경봉모양만 부드럽게 만들어주는 견봉성형술이라는 간단한 내시경 수술을 통해서 회전근개 파열을 예방해줄 수 있고,
인대파열까지 진행되지 않은 어깨 충돌증후군의 경우에는 견봉성형술만 받게 되고, 이 수술은 부분마취(팔마취)로 관절내시경수술로 진행되고, 수술후 바로 일상생활이 가능하기 때문에 이러한 경우 잘 진단받고, 파열을 예방해주는 수술을 받는것이 좋습니다.
일상으로 바로 복귀하는 수술이기는 하지만, 2박 3일 입원은 필요하며, 수술시간은 30분-50분정도 소요됩니다.
수술후 어느정도의 통증이 일정기간 있지만, 진통제 복용으로 일상생활은 충분히 가능하며, 관절내시경수술은 절개가 거의 없기 때문에 수술직후부터 샤워등의 생활이 가능합니다.
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