안녕하세요 연세김앤정정형외과입니다.

일상생활을 반복하다 보면 크고 작은 통증이 생기는 것은 막을 수 없습니다.

이러한 통증을 언제, 어떻게 치료하느냐에 따라 완치 혹은 더 큰 질환의 예방이 가능합니다.

치료 종류에는 약물이나 수기요법, 수술 등 다양한 방법이 있는데, 오늘 소개해드릴 것은 바로 PRP주사 치료입니다.

 

연세김앤정정형외과 PRP치료

골프 엘보 혹은 테니스 엘보는 팔꿈치 통증을 유발하는 대표적인 질환으로, 이름과는 달리 골프나 테니스를 즐기지 않더라도 쉽게 나타납니다.

 

이는 팔꿈치와 팔의 상과(손바닥에서 팔꿈치까지 이어지는 힘줄이 팔꿈치 안팎으로 튀어나온 뼈와 붙어 있는 부분)를 과도하게 사용해 팔을 굽히거나 펼 때 사용하는 근육과 힘줄에 무리한 힘이 가해지면서 염증과 통증이 나타나는 질환입니다. 보통 한 번의 큰 충격보다 작은 충격이 반복적으로 누적돼 발생하는 경우가 많습니다.

 

팔꿈치를 많이 사용하는 사람, 특히 반복적으로 접고 펴는 동작을 많이 하는 사람에게 쉽게 생기는데요 상과 부위에 있는 힘줄은 손의 움직임에 관여하는데, 손과 팔을 자주 그리고 반복적으로 움직이면 이곳이 미세하게 파열되며 염증이 생기게 되고, 통증이 지속적으로 나타나는 것입니다.

 

골프 엘보의 정식 의학 명칭은 내측상과염이라고 하며 손이나 팔에 무리가 가는 운동을 자주하고 관절을 지나치게 사용할 때 나타납니다. 주로 팔꿈치 안쪽에 통증이 나타나고, 손목이나 팔을 비틀 때 통증이 심해집니다.

 

테니스 엘보는 외측상과염이라고 하며, 팔꿈치 바깥쪽의 힘줄이 파열되거나 염증이 생겨 나타납니다. 보통 힘줄의 퇴행성 변화가 있거나 근육과 힘줄을 과도하게 사용하면 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 팔꿈치 바깥 부분에 뻐근한 통증이 느껴지고 손목을 굽혔다가 펼 때 통증이 심해집니다. 또 물건을 들어 올린 상태에서 팔을 위아래로 움직일 때 통증이 있다면 테니스 엘보를 의심해볼 수 있습니다.

 

이는 치료 시 주로 비수술적인 보존적인 치료로 증상을 관리하는데, 다만 통증이 심각하거나 재발이 잦다면 PRP 주사 치료의 도움을 받아볼 수 있습니다.

연세김앤정정형외과 PRP치료
연세김앤정정형외과 PRP치료

 

PRP주사(자가혈소판풍부혈장술)는 환자 본인의 혈액세포를 이용해 통증을 완화하는 치료로, 혈액 속 혈소판을 농축 및 분리하여 통증부위에 다시 주입하는 방식으로 진행됩니다. 혈장과 백혈구, 적혈구, 혈소판으로 구성된 혈액세포 중에서도 PRP치료에 사용되는 혈소판은 면역물질인 사이토카인을 비롯하여 손상된 세포를 재생하는 다양한 성장인자가 포함돼 있습니다.

연세김앤정정형외과 PRP
연세김앤정정형외과 PRP

이는 통증 완화에 효과적이며, 통증의 근본적인 원인이 되는 염증 반응을 완화하는 동시에 손상된 조직 재생을 유도해 내성 반응 없이 지속적인 치료가 가능합니다.

 

다만 PRP 주사 치료는 보건복지부 산하 건강보험심사평가원을 통해 ‘PRP 행위 신청서를 접수한 의료기관에서만 가능하므로 치료가 가능한 전문 의료기관을 알아볼 필요가 있습니다.

 

http://kc-os.co.kr/

 

연세김앤정정형외과

키크는수술, 하지연장술, 프리사이스, 광명정형외과, 광명 신경외과, 철산 정형외과, 철산 신경외과, 광명 관절척추, 철산역 1번출구

kc-os.co.kr

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요? 연세김앤정정형외과입니다. 오늘은 허벅지 속성 수술에 대해 설명해보려고 합니다.

 

연세김앤정정형외과 정주환박사  허벅지 연장 수술 상담

솔직히 허벅지 속성연장수술 수술자체가 만만치는 않아요

육체적으로 힘들고, 모든 정형외과 수술 테크닉들이 종합적으로 적용되는 수술이라 할까요

준비 시간도 길고 양측 따로 준비해야 되고 수술준비 자체도 엄청 복잡합니다

양측 기구 2세트 준비해야되고 수술기구만 거짓말 좀 보태서 한트럭 들어갑니다

근데 허벅지속성수술이 꼭 필요한 환자들이 있습니다 저희 병원에서 수술한 허벅지 속성 케이스를 좀 보여드릴까 합니다

 

첫번째 케이스는

59세 남자분으로 사고이후 좌측 대퇴골 부정유합으로 오랜시간 불편감으로 지내시던 분입니다. 엑스레이상 내반되어있고 짧아져 있는 소견 보이고 걸을때 불편감, 일상생활에 큰 불편은 없다고 하셨지만 운동을 좋아하시고 운동시 불편감으로 지내시던 분으로 허벅지 속성 수술로 연장/교정후 완벽하게 회복되신 케이스입니다.

 

두번째 케이스는

18세 남아 우측 하지 단축과 아까와는 반대인 외반병형이 있는 환아로 무릎관절면도 변형이 있어, 좀더 복잡한 교정이 필요했던 환자입니다. 일상생활은 큰 불편은 못느끼지만 운동을 좋아하는데 운동하는데 불편감이 많아서 수술을 받았던 환자입니다. 이 환아는 원위대퇴골, 무릎관절을 구성하는 허벅지뼈의 각도가 잘못되어 있는 것이 더 문제였습니다. 이런 경우 추후에 외측으로 관절염이 진행될거고 아직 너무 어려서 수술이 필요했어요.길이만 연장하고 변형만 잡아주는 게 아니고 무릎관절부분의 각도까지 바꿔주어야 하는 케이스였습니다. 수술후 연장/교정이 완벽하게 회복되신 케이스입니다.

 

세번째 케이스는

37세 남자분으로 허벅지 속성으로 5.5센티 연장하신분이고, 수술전 좌측 대퇴골이 1센티 짧은 하지부동이 있어 연장하면서 양측 길이를 맞추신분입니다. 결과는 아주 좋고 축구같은 가장 격렬한운동/일상생활에 아무지장 없습니다

 

사실 지금 보셨던 케이스들도 변형이 심한 첫번째 케이스는 불가능하고 변형이 심하지 않던 두번째 케이스 같은 경우는 외고정 없는 프리사이스나 스트라이드같은 수술들로도 얼마만큼 비슷하게 교정해줄수는 있습니다. 블록킹 스크류 사용하고, 필요하면 수술실에서 외고정을 임시로 사용하기도 합니다. 하지만 완전하게 교정을 할순 없어요 교정각이 큰 경우에는 외고정이 필요합니다.

 

연세김앤정정형외과 키 수술 상담
연세김앤정정형외과 키수술 상담

외고정이 어떤 특징이 있는거죠?

환자입장에서는 불편하다 많이불편하다부터 엄청불편하다

핀때문에 아프다, 걸리는 통증, 그냥 아프다

핀때문에 염증도 종종 생긴다. 심한 염증은 아니지만.

핀때문에 흉터도 더 생긴다.

 

원장님 입장에서는 수술이 아주 복잡하다 아주 까다롭다, 몸도 힘들다.

양측수술시 한쪽 수술하고 반대쪽을 다시 준비해야 된다

모든 수술기구 세트가 2세트 필요하다

준비시간 중간에 준비시간만 해도 많이 걸린다

 

외고정이 없으면 환자입장에서 좋은점 

너무 편하다, 걸리적거리는게 없다, 핀때문에 아픈게 없다

 

외고정이 없으면 원장님 입장에서 좋은점

수술이 훨씬 수월하다, 수술이 상당히 간단하다

병원 수익적인 면에서도 프리사이스나 스트라이드가 좋다

수술할 때 일단 원장님도 편하다, 복잡하게 할 필요없다.

외고정만큼 완벽하게 교정은 안되고, 어지간한 교정은 할 만하다.

 

하지만, 허벅지속성도 외국에서 이미 오랜시간 검증되어온 수술법이고 결과는 아주 우수합니다. 외고정 없이 일종의 꽁수를 부려서 교정하는 것 외에 근본적인 교정은 불가능합니다. 타병원에서 두번 수술받고 재수술받고, 교정이 더 나빠져서  결국 연세김앤정정형외과에 와서 정원장님을 찾아 해결받으 신 케이스도 있는데 환자분이 참 힘들어하셨어요.

 

고생은 고생대로 비용도 엄청나게 지불하고 재수술받고 더 나빠졌는데 의학적으로 문제없다는 소리를 듣고 환자분이 정말 마지막 희망으로 여기 와서 해결을 받은 케이스도 있습니다.

 

한편으로는 정원장님이 국내 유일하게 허벅지속성을 하는 의사가 되셨다는 게 너무 반가운 소식입니다. 어렵고 힘들수록 더 해보고 싶었던 게 원장님의 근성이라고도 합니다. 원장님께서도 허벅지속성환자들한테 이야기할때가 종종 있다고 하는데 힘들어하는 순간들도 기회될 때 전해드리도록 하겠습니다.

 

연세김앤정정형외과 정주환박사 키수술 카페 : 네이버 카페 (naver.com)

 

연세김앤정정형외과 정주환박사 키수술 카페 : 네이버 카페

키수술 정주환 원장이 직접 운영하는 키크는수술 카페입니다.

cafe.naver.com

 

지금까지 연세김앤정정형외과 허벅지속성에 대한 글이었습니다.

 

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요 연세김앤정정형외과입니다.

이번 글에서는 MRI절차, MRI사용 검사결과에 대해 소개해드리려고 합니다.

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

MRI절차

MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로, 조직 내 양성자(양으로 전하된 원자의 일부)는 특정하게 배열되어 있지 않습니다. 그러나, MRI 스캐너처럼 강한 자기장에 둘러싸일 때, 양성자는 자기장과 함께 정렬합니다. 그리고 스캐너에서 라디오파의 펄스가 방출되고, 이에 따라 양성자가 일시적으로 정렬에서 벗어납니다. 양성자가 다시 자기장과 함께 정렬할 때는 에너지(신호라 불림)를 방출합니다. 그 신호의 강도는 조직마다 다릅니다. MRI 스캐너는 이러한 신호를 기록합니다. 신호를 분석하고 영상을 생성하기 위해 컴퓨터를 이용합니다.

 

검사자는 라디오파 펄스, 자기장의 강도 및 방향, 기타 요소들을 변경함으로써 다양한 조직들이 스캔상에 나타나는 방식을 바꿀 수 있습니다. 예를 들어, 지방조직이 한 종류의 스캔에서는 어둡게, 다른 종류에서는 밝게 나타납니다. 이러한 각기 다른 스캔은 상보적 정보를 제공하며, 따라서 종종 한 가지 이상을 획득합니다.

연세김앤정정형외과 MRI 장비
연세김앤정정형외과 MRI 장비

가돌리늄이 함유된 조영제(상자기성 조영제)를 정맥이나 관절 내로 주사할 수 있습니다. 가돌리늄 조영제는 영상을 보다 명확하게 만드는 방식으로 자기장을 변화시킵니다.

검사 전에, 대상자는 대부분 또는 모든 의류를 제거하고 버튼, 스냅, 지퍼 또는 기타 금속이 들어있지 않은 가운을 입도록 제공받습니다. 모든 금속 물체(열쇠, 장신구, 핸드폰 등)와 자기장의 영향을 받을 수 있는 기타 물체(신용카드와 시계 등) MRI 검사실 밖에 두어야 합니다. 대상자는 영상을 촬영할 때 가만히 누워있어야 하며 때로는 호흡을 참아야 할 수도 있습니다. 스캐너에서는 커다란 쿵쿵거리는 소음이 생기므로, 대상자는 헤드폰이나 귀마개를 착용하도록 제공받을 수 있습니다. 스캔은 20-60분 소요될 수 있습니다. 검사 후, 대상자는 즉시 일상적인 활동을 시작할 수 있습니다

 

MRI사용

MRI는 의사가 연조직에 대한 보다 자세한 정보를 필요로 할 때, 예를 들어, , 척수, 근육 및 간의 이상을 영상화하고자 할 때 컴퓨터 단층촬영(CT)보다 선호됩니다. MRI는 이러한 조직의 종양을 식별하는 데 특히 유용합니다.

 

MRI는 다음과 같은 용도로도 사용됩니다.

  • 뇌종양과 뇌농양을 구별하는 뇌의 특정 분자 측정
  • 여성 생식기관의 이상과 고관절과 골반의 골절 식별
  • 의사들이 관절 이상(슬관절 인대 또는 연골의 파열 등) 및 염좌를 평가할 수 있도록 도움
  • 의사들이 출혈과 감염을 평가할 수 있도록 도움 제공

MRI는 또한 CT의 위험성이 높을 때 사용됩니다. 예를 들어, CT에 사용되는 요오드성 조영제에 반응이 있었던 사람이나 임산부(방사선에 의해 태아에게 문제가 발생할 수 있으므로)에게는 MRI가 선호될 수 있습니다.

 

가돌리늄 조영제를 정맥 내로 주사한 후 실시된 MRI는 의사들이 염증, 종양 및 혈관을 평가하는 데 도움을 줍니다. 이러한 조영제를 관절 내로 주사하는 것은 의사들이 관절 이상, 특히 복합적인 경우(슬관절 인대 및 연골의 부상 또는 퇴행 등)에 대해 보다 명확한 영상을 얻는 데 도움을 줍니다.

 

검사결과

검사결과는 영상의학과의 판독으로 이루어지며 최종확인까지 약 1~3일가량 소요됩니다.

검사결과에 관한 내용은 재진 시에 담당의사에게 문의 바랍니다.

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과


연세김앤정정형외과에서 언제나 환자분들의 편의를 최우선으로 하여

안전하고 편안한 진료 및 MRI 검사를 받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

 

http://kc-os.co.kr/

 

연세김앤정정형외과

키크는수술, 하지연장술, 프리사이스, 광명정형외과, 광명 신경외과, 철산 정형외과, 철산 신경외과, 광명 관절척추, 철산역 1번출구

kc-os.co.kr

 

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요? 연세김앤정정형외과입니다. 

오늘은 키수술을 받으신 환자분들이 궁금해하는 내용 즉 염증에 대한 문제를 설명해보려고 합니다.

 

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

핀주위에 생기는 가벼운 염증은 비교적 많이 생깁니다. 연구에서는 외고정환자에서는 100퍼센트 생긴다고 보고할 정도로 흔합니다.외고정의 장점은 체중부하로 재활을 열심히 해서 일상 복귀를 빨리 할 수 있지만 체중부하를 많이 할수록 핀염증은 많이 생깁니다. 핀염증 자체를 크게 해석할 필요는 없으나, 염증 발생시 적절한 치료를 하시면 되는데요. 핀염증을 막기 위해서는 소독을 매일 하시고, 과산화수소와 클로르헥시딘을 주로 이용하시도록 설명하고 있습니다. 염증발생시 통증이 동반되면 정맥 또는 경구항생제를 복요하시고 염증부위만 하루 2-3회 소독하시고 재활치료를 잠시 쉬시면 회복됩니다.

골수염같은 심각한 문제로 진행되는 경우는 저희 병원에도 없었지만 타의원도 마차가지 일겁니다.

 

연세김앤정정형외과 수술실

 

수술후 체중부하가 가능한 수술을 받으신 환자분들의 경우 너무 수술직후부터 일어서거나 하시는 운동은 피하시도록 설명하고 있습니다.  7일을 지나고 연장을 시작하시면서 1주일연장이 끝나면서부터   엑스레이 촬영시부터 적극적으로 일어서기 운동을 시작하시면 됩니다. 수술후 초기에는 큰기침하기, 종아리 근육운동과 무릎운동, 걸터앉기, 허벅지 강화운동, 휠췌어 많이 타기를 권합니다. 장기입원하시면서 환자분들간의 문제도 종종 있습니다. 적지 않습니다. 남녀간의 병실 출입을 금지하고 있고, 환자분들간의 즐거운 시간은 휴계실에서 갖으시길 부탁드립니다.

 

프리사이스, 스트라이드 환자분들의 경우 ERC에 대한 계약문제와 보증금에 대한 부분은 해당 업체와 직접 하시도록 하고 있으니 이 부분도 참고해주세요. 동의서 작성이 끝나면, 병동으로 입원하시고, 이전 수술받고 입원해 계시는 환자분들과 만나실 수도 있으며, 궁금한 점들과 격려도 받으실 수 있을 겁니다. 수술전날은 자정부터 물을 포함하여 아무것도 드실수 없는 금식이 시작됩니다. 

 

 

연세김앤정정형외과 키크는 수술, 오다리 휜다리 교정

 

수술전 화장실에서 배뇨와 배변을 하시게 되고, 정맥 수액을 확인후 수술실로 들어가시게 됩니다. 수술실에 들어가시면, 담당 간호사가 환자분의 인적사항을 확인하구요, 수술부위 확인이 있습니다. 마취전 마취과 전문의 선생님과 상담 후 척추마취를 하시게 됩니다. 척추마취후 마취가 잘 되고 있는지 확인후 수술 준비에 들어가고, 수술준비가 시작되면서 환자분은 수면마취를 같이 하고, 잠이 드시구요. 수면마취가 된 이후 배뇨관 삽입, 수술용 기저귀 착용을 하고, 수술준비가 시작됩니다.

수술이 마무리 될때쯤 수면마취에서 깨게 됩니다. 수술마무리 1시간전쯤부터요. 수술이 거의 나고 외고정 조립만 남아있을때고, 원장님 목소리도 들릴껍니다. 수술실이 많이 춥기 때문에 추위를 느끼실 수 있으니 걱정 안하셔도 됩니다.

 

언론속 연세김앤정,연세김앤정정형외과 정주환박사 키수술 카페 : 네이버 카페 (naver.com)

 

연세김앤정정형외과 정주환박사 키수술 카페 : 네이버 카페

키수술 정주환 원장이 직접 운영하는 키크는수술 카페입니다.

cafe.naver.com

 

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

 

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요 연세김앤정정형외과입니다.

이번 글에서는 MRI, MRI의 장점, MRI도 몸에 해로운지, MRI 건강보험 급여 가능한지에 대해

대해 소개해드리려고 합니다.

 

1. MRI?

MRI Magnetic resonsance imaging의 줄임말이며, 자기공명영상과 같은 말입니다. 이름에서 알 수 있듯이 강한 자기장을 이용하여 인체 내부를 들여다볼 수 있도록 도와주는 검사입니다. MRI X-ray 촬영이나 CT촬영과는 다르게 방사선을 사용하는 검사가 아니기 때문에 이에 대한 걱정은 안하셔도 괜찮습니다. MRI가 보통 안전한 검사라고 인식되듯이 의료사고가 일어나지 않는 한 검사 자체는 안전하답니다.

연세김앤정정형외과 mri
연세김앤정정형외과 mri

 

MRI의 원리를 간략하게 소개해드리겠습니다. MRI는 라디오파를 사용하여 영상을 촬영하는 것입니다. 수소원자가 강한 자기장 속에 있으면 특수한 속성을 띄게 되는데 이 때 라디오파로 수소원자들의 위치를 추적할 수 있게 됩니다. 라디오파로 검출할 수 있는 수소원자는 보통 체내의 물과 지방에서 발견됩니다. 따라서 MRI는 이러한 체내의 물과 지방의 위치를 추적하게 되고 우리가 알고 싶은 장기나 조직의 형태를 알아내는 것입니다. 이러한 이유로 수분이나 지방이 거의 없는 폐와 같은 경우는 MRI로 얻을 수 있는 정보가 희박하여 CT촬영을 하게 됩니다. 반면에 물을 많이 머금고 있는 장기나 뇌와 같은 경우는 MRI 검사를 통해 보다 명확한 정보를 얻을 수 있기 때문에 MRI가 촬영검사 중에서 가장 좋다고 말할 수 있습니다.

 

2. MRI의 장점

MRI는 방사선피폭이 없어 인체에 무해하고, 조직간의 대조도가 우수하며, 환자의 체위를 변화시키지 않고 횡단면(axial), 시상면(sagittal), 관상면(coronal)의 영상을 얻을 수 있습니다.

인체에 무해해 산모나 영유아들도 검사는 받는 것에 무리가 없습니다. 가로 단면 촬영만 가능한 CT에 비해 종단, 횡단면까지 모두 확인할 수 있어 보다 정확하고 세밀한 검사가 가능하고, CT보다 정밀한 3차원 영상을 볼 수 있어 다양한 각도에서 질환을 찾아내는 것에 유리합니다. 근육과 인대 파열이나 손상, 신경질환 등의 병변을 검사하는데 높은 정확도를 보입니다.

연세김앤정정형외과 mri 장점
연세김앤정정형외과 mri 장점

 

3. MRI도 몸에 해로울까?

MRI CT에 비해 더욱 자세한 사진을 얻을 수 있고 방사선에서 자유롭다는 장점이 있지만 단점도 물론 존재합니다. 우선은 검사 과정이 비교적 불편하고 힘들 수 있다는 점입니다. 검사 과정이 길고 장치는 매우 시끄러워서 병원에서는 귀마개를 제공해줍니다. 또한 좁은 곳에 들어가서 움직이지 않고 있어야 하기 때문에 폐쇄공포증이 있으신 분들은 수면마취까지 진행해야하는 번거로움이 있을 수 있고, 폐쇄공포증이 없더라도 상당한 불편이 따를 수 있습니다. 혹시라도 몸에 자기장이 통하는 철심과 같은 것들이 있다면 MRI검사를 받지 못하게 될 수 있습니다. 이러한 사실을 숨기고 MRI 검사를 진행하게 된다면 MRI의 매우 강한 자기장에 의해 인명피해가 발생할 수 있기 때문에 모든 사항들에 대해 의사와 논의가 필요합니다.

 

4. MRI를 못 받을 수도 있나?

MRI검사를 결정하기 전에 무조건 진행돼야 하는 것이 있습니다. 바로 본인이 MRI를 안전하게 받을 수 있는 상황인가를 판단하는 것입니다. 이식술을 받았다고 하더라도 이식된 재료가 자성과 전도성을 전혀 띄지 않고, 라디오파에 반응하지 않아야 합니다. 만일 MRI 도중 위험성을 띄는 부분을 잠시 제거할 수 있다면 괜찮습니다. 이러한 경우 MRI 검사로부터 완전히 안전하다고 할 수 있습니다.

 

부분적으로 가능한 경우도 있는데, 이는 이식된 재료가 조금의 자성이나 전도성을 띄지만 MRI 검사 중에 인체에 해를 끼칠 만큼이 안되는 경우입니다. 이런 경우에는 정말 MRI 검사로부터 완전히 안전한지 확실히 검토하고 검사를 진행해야 합니다. 앞선 사례들과는 반대로 이식된 재료가 자성에 크게 반응하거나 MRI 검사로 인해 인체에 해를 끼칠 수 있는 경우가 있는데, 이러한 경우 MRI검사는 불가능합니다.

 

 

연세김앵정정형외과 MRI 및 영상실

 

MRI 검사를 못하는 경우로는 인공달팽이관장치, 인공심장박동기, 동맥류 결찰술 등이 있습니다. 실제로 매년 전세계에서 이러한 이유로 인명사고가 일어나고 있으니 면밀한 확인을 강조드립니다.

 

5. MRI 건강보험 급여, 가능한가?
MRI는 건강보험이 적용되지 않으면 상당한 비용이 지출될 수 있으니 급여항목인지 잘 확인해봐야합니다. 필요 시 심평원의 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부개정안을 확인해보시는 것도 좋습니다.

 

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

 

연세김앤정정형외과에서 언제나 환자분들의 편의를 최우선으로 하여 안전하고

편안한 진료 및 MRI 검사를 받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

 

http://www.kc-os.co.kr/?NaPm=ct%3Dldwq82vc%7Cci%3D0ze0001zzcfxp_U7Nf2C%7Ctr%3Dsa%7Chk%3Dff510c526a4bd050a4ba8016879888d825c5f5fc 

 

연세김앤정정형외과

키크는수술, 하지연장술, 프리사이스, 광명정형외과, 광명 신경외과, 철산 정형외과, 철산 신경외과, 광명 관절척추, 철산역 1번출구

kc-os.co.kr

연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요? 연세김앤정정형외과입니다. 오늘은 키수술을 받으신 환자분들이

궁금해하는 내용 즉 합병증에 대해 설명해보려고 합니다.

 

수술과 연관된 합병증

뼈가 너무 빨리 붙어버린다. 이런 경우는 허벅지 연장에서 발생할 수 있습니다. 허벅지뼈의 경우 주변에 근육조직등 연부조직이 많고 근육 저항이 많아서 연장이 잘 안되고 있는 상태로 2-3주가 지나면서 유합이 되버리게 되면, 절골술을 다시 해야합니다. 수술이 복잡하진 않지만, 수술이라는걸 한번 더해야하고 적지 않은 비용이 추가로 발생하구요.

 

허벅지속성수술의 경우 외고정의 고정력이 약할 수 있어 체중부하에 조심해야하고, 체중부하를 시작할때 반드시 원장님과 상의후 시작해야합니다. 프리사이스나 스트라이드의 경우도 허벅지 수술환자에서 초기에 연장이 잘 진행되는지 엑스레이 촬영을 자주 하게 됩니다. 보통 매주 또는 1-2주에 한번 엑스레이를 촬영하지만, 허벅지 연장의 경우 초기에 주2회정도 촬영하기도 합니다.뼈가 잘 안붙을 수 있다. 불유합에 대한 설명인데요, 원인이 많이 있지만, 수술의 문제, 환자의 문제로 나눌수 있습니다.수술 시 골막보존기 상당히 중요하고, 이부분은 집도의들이 특별히 신경쓰는 부분입니다.

 

환자분이 조심해야 되는 문제들

절대금연, 약물복용조심, 연장속도조절이 가장 중요한 문제들이에요. 흡연을 하면 무조건 실패한다고 생각하시는 게 좋습니다. 혈관형성을 막고 골유합을 절대적으로 방해합니다. 아주 작은 뼈의 골절환자에서도 흡연은 문제가 될수 있는데 이런 연장수술에서는 말이 필요없습니다. 소염제나 스테로이드복용, 스테로이드 연고, 알레르기연고등 모든 복용약물, 한약, 연고등은 원장님께 먼저 확인을 받아주셔야합니다.

 

뼈진을 안 나오게 하는 약물성분이 있는 경우가 상당히 많이 있기때문입니다. 연장속도 조절도 굉장히 중요합니다. 속도가 너무 빠른 경우 빈공간이 생기면 뼈조직으로 차지 않고, 흉터조직이나 낭종형성이되어 불유합으로 갈 가능성이 생깁니다.

 

저희 병원 환자들의 경우 속도를 맘대로 한다면 다시 원점으로 돌려서 휴식기를 갖고 다시 이전으로 돌아가서 연장하는 경우도 있으니 참고해주시구요. 다리모양이 이상해지거나 다리길이가 짝짝이가 된다? 이런 경우는 정형외과 의사라면 만들기 어렵죠. 왜냐면 이런 문제들을 교정해주는 장치를 착용하고 있으면 교정해주면 되니까요.

 

근데 왜 발생 할수 있을까요?

재활이 부족하면 무릎굽음등이 발생하고 엑스레이 촬영자체가 부정확한 평가로 이어질수 있기 때문입니다. 무릎이 다 펴지지 않는다면 정렬사진 자체가 부정확합니다. 저희 연세김앤정에서는 환자분들 연장 중반부부터는 도수치료를 받아서 재활을 열심히 하도록 강요하고 있고, 무릎굽음이 남아있거나하면 외고정을 빼주지 않습니다. 열심히 하셔야 하고 정확한 사진을 찍을 수 있을때만 외고정을 빼는 2차수술을 받으실수 있습니다.

 

구획증후군과 폐색전증 이 두가지가 무서운 문제들이죠.

구획증후군은 종아리 수술, 남자환자들에서 발생할 수 있는 문제인데요, 종아리가 너무 붓게 되면 혈액순환이 안되서 근육의 괴사가 오는 문제입니다. 필요하면 근막을 절개해주는 시술이 필요한데, 어느 시점에 이 시술을 해주는게 좋은지 얼마까지 부어야 이걸 해줘야되는지 평가가 애매하고 불분명해서 저희 연세김앤정에서는 1차수술받는 남자환자들에게 모두 예방적으로 시행하고 있어, 저희 병원 환자들에게서는 이런 문제는 발생하지 않습니다

 

폐색전증으로 국내병원에서 수술받은 키수술환자에게 사망사고가 발생한것이 발표된적이 있었죠. 이 사고는 세계적으로 보고가 된것같이 흔하지 않은 문제이기도 하지만, 저희 병원에서는 발생하지 않았다고 교만떨 문제도 아닌 것 같습니다.

 

폐색전증이란 혈액의 응고된 덩어리가 혈관을 타고 중요혈관을 막으면서 발생하는 아주 위험한 합병증입니다. 폐색전증은 예방위해 항응고제를 사용할 수 있지만, 실제로 무릎 인공관절 환자들에게 사용하고 있고, 미국에 병원들에서는 키수술환자들에게도 사용되고 있습니다. 미국환자들의 여러 신체적 특징이나, 질환적 특징도 있을겁니다. 하지만 이런 항응고제는 뼈진 형성을 방해하는걸로 되어있어, 연세김앤정에서는 이러한 항응고제가 꼭 필요한 환자인지 위험을 평가해서 선택적으로 사용하고 있습니다

 

주로 종아리쪽 정맥에서 혈전이 발생하고, 이런 혈전이 발생하려면 수술중에 조작을 너무 무리하게 가했거나,  수술후 초기 혈액이 정체되는 조건을 유발하는 경우에 생길 수 있어 수술직후부터 종아리 근육운동이 아주 중요하고 휠췌어 보행도 아주 중요합니다. 그래서 저희 병원 환자분들은 수술 다음날부터 엑스레이도 혼자 찍으러 다니셔야하고,

화장실도 마찬가지로 혼자 다니셔야합니다. 조기보행을 위해서요. 침대에만 누워있으면 안되고, 활동후 병상에 있을때만 다리를 거상하게 합니다. 3-4일간이 중요합니다.

 

저희병원에서는 다리 부종이 심한경우 영상의학과 선생님에 혈관초음파를 시행해서 혈전형성을 확인 할 수 있으며

이를 통해서 색전증의 발생에 미리 예방적 조치를 시행할수 있어요.

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요 연세김앤정정형외과입니다. 의료 기술이 고도화됨에 따라 기계 검사를 통해 눈으로는 확인하기 힘든 신체 내부를 면밀히 들여다볼 수 있게 되었습니다. 특히 mri 검사는 X-Ray에서 확인하기 어려운 인대의 손상,

연골의 파열 등 정보를 원하는 각도에서 다양하게 확인할 수 있어 질환을 판별하는 데 큰 역할을 합니다.

 

이렇게 관절·척추 질환에 있어 정밀 검사는 보다 정확하게 질환에 원인을 파악할 수 있어 중요한 검사인데

비싼 mri검사 비용에 부담을 느껴 검사와 치료를 미루시는 분들이 적지 않습니다.

 

이러한 문제를 조금이나마 해소하기 위해 연세김앤정정형외과에서는 합리적인 가격으로 검사를 진행하고 있습니다.

MRI는 강한 자기장을 통해 인체의 단층을 촬영하는 장치로서, 가로와 세로, 그리고 정면의 단면을 확인할 수 있습니다.

검사 시간은 약 20분에서 40분 정도 소요되며, 신체 부위에 따라 상이합니다. 신체에 이상 소견이 감지되는 등 필요에 따라 자장이 있는 커다란 통 속에 들어가 일정 시간 동안 촬영을 마치면신체 내부에 이상이 존재하는지 알 수 있습니다.

 

연세김앤정정형외과 MRI 검사

MRI 장비를 통해 검사할 수 있는 부위
MRI
장비를 통해 검사할 수 있는 부위는 다양한 편에 속하는데, 뇌와 척추, 그리고 어깨 및 골반,

가슴과 배, 무릎과 발목 등 사지에 대한 세밀한 촬영이 가능합니다. 뇌 검사를 통해서는 뇌에 종양이 있는지에 대한 여부를 살필 수 있고 뇌경색과 뇌출혈 등의 뇌 관련 질환을 판단할 수 있습니다. 그리고 안면부와 갑상선, 턱관절 등의 부위도 살필 수 있습니다.

만일 허리에 문제가 발생한 경우, X-ray만으로는 뚜렷한 원인을 알기 힘들 때 MRI를 시행할 수 있습니다. 디스크와 척추관 협착증, 그리고 척수 종양 등 척추 질환과 관련한 모든 사항을 확인해 적절한 대처 방안을 모색할 수 있습니다. 주로 디스크, 관절, 연골, 인대 등의 상태를 보다 정확하게 확인이 가능합니다.

 

MRI의 장점

MRI는 방사선피폭이 없어 인체에 무해하고, 조직간의 대조도가 우수하며, 환자의 체위를 변화시키지 않고 횡단면(axial), 시상면(sagittal), 관상면(coronal)의 영상을 얻을 수 있습니다.

인체에 무해해 산모나 영유아들도 검사는 받는 것에 무리가 없습니다. 가로 단면 촬영만 가능한 CT에 비해 종단, 횡단면까지 모두 확인할 수 있어 보다 정확하고 세밀한 검사가 가능하고, CT보다 정밀한 3차원 영상을 볼 수 있어 다양한 각도에서 질환을 찾아내는 것에 유리합니다. 근육과 인대 파열이나 손상, 신경질환 등의 병변을 검사하는데 높은 정확도를 보입니다.

 

MRI 검사의 장점
MRI 검사의 장점

MRI 검사 시 주의사항

MRI 검사 시 주의사항으로는 금속성 물질을 모두 제거하고 하셔야 한다는 점인데요!
검사시 금속성 물질이 있으면 화상 또는 기계의 고장 위험이 높기 때문에 보청기나 틀니, 머리핀, 시계, 열쇠, 카드 등의 금속성 물질은 모두 제거하셔야 합니다.

또한 수술, 외상으로 인해 신체 내부에 금속 물질이 존재하는 경우 반드시 의료진에게 말씀해 주셔야 합니다.

따라서 심장박동기를 착용하셨거나 심혈관, 뇌혈관 치료를 받으신 경우, 척추 안에 통증 완화기인 척추신경자극기를 삽입하신 분과 인공 와우관 귀 수술을 받으신 분들 등은 꼭 미리 말씀해 주시기 바랍니다.

 

▶검사를 받을 수 없는 분

- 심장박동기 시술한 분

- 동맥류협자 시술한 분

- 신경자극기 시술한 분

 

연세김앤정정형외과에서는 MRI 외에도 정확한 진단이 이루어질 수 있도록 여러 의료장비를 도입하여 운영중에 있습니다.

연세김앤정정형외과 도수치료
연세김앤정정형외과 도수치료
연세김앤정정형외과
연세김앤정정형외과

연세김앤정정형외과에서 언제나 환자분들의 편의를 최우선으로 하여 안전하고 편안한 진료 및 검사를 받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

Posted by 연세김앤정
,

안녕하세요 가산의 만나보면 연세김앤정정형외과입니다.
혹시 어깨가 빠진 느낌이 들거나 부러진 듯한 극심한 통증을 느껴보신 적 있으신가요? 어깨를 무리해서 사용한 것이 아님에도 갑자기 극심한 어깨 통증으로 팔을 올리는 데에 어려움을 겪고, 아픈 어깨 쪽으로 눕기도 어렵다면 어깨 석회성건염을 의심해 볼 수 있습니다.

통증으로 인해 수면도 어렵다면연세김앤정정형외과에 내원해 정주환박사님의 정확한 진단을 받아 보시는 것이 필요합니다. 그럼 오늘은 갑작스레 발생한 극심한 어깨 통증을 치료하기 위한 연세김앤정정형외과의 도수치료에 대해 알아보도록 하겠습니다.

어깨통증치료 연세김앤정정형외과
어깨통증치료 연세 김앤정 정형외과

도수치료란?

도수치료는 치료사의 손으로 치료하는 비수술 보존치료법으로, 사람의 몸을 머리부터 발끝까지 전체적으로 진단해 통증과 통증의 근본적인 문제를 해결하는 치료방법입니다.

도수치료
도수치료

뻣뻣해진 근육과 인대의 긴장을 풀어준 뒤, 팔이 많이 올라갈 수 있도록 스트레칭을 시킵니다. 그리고 근력 증가 운동 프로그램을 통하여 근력까지 튼튼하게 키워줍니다. 그리고 집에서 꾸준히 할 수 있는 홈 트레이닝 동작을 숙지시켜주지요. 특히 허리통증, 척추질환, 근육질환이 있는 분들께 도수치료가 매우 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.

도수치료 대상자

도수치료는 다음과 같은 경우을 대상으로 진행될 수 있습니다.

- 당뇨, 고혈압, 고령자와 같은 수술적 치료가 부담되는 경우

- 근막 유착, 근육 균형의 회복이 필요한 경우

- 만성 목, 허리 통증 개선이 필요한 경우

- 혈관계 순환이나 림프 순환에 이상이 있어 몸에 붓기가 있는 경우

- 근본적인 체형 및 척추 교정이 필요한 경우

 

도수치료의 장점

도수치료는 약물과 수술 없이 통증완화와 가동범위 회복은 물론 신체기능의 제한을 줄여주고 만성통증의 증상이 호전되는 장점을 가지고 있습니다. 또 검사상에서 나타나지 않는 긴장성 두통, 근육 기원성 요통, 자세와 체형 불균형의 교정과 치료가 가능합니다.

 

1. 도수치료의 장점 첫번째는 비수술 보존치료로 합병증과 부작용에 대한 우려가 적으며 일상 복귀가 바로 가능합니다.

2. 도수치료의 장점 두번째는 약물, 마취, 절개 없이 맨손으로 진행되는 치료로 부담 없이 받을 수 있는 치료법입니다.

3. 도수치료는 장점 세번째는 환자의 증상과 상태에 따라 치료기간과 진행도가 달라짐으로 1:1 진료를 통해 환자의 특성에 맞춘 치료가 가능하다는 장점이 있습니다.

 

비수술 치료시설
비수술 치료시설
비수술 치료시설

 

따라서 정밀한 검사와 진단이 가능한 연세김앤정정형외과 정주환박사님이 상주하는 곳에서 정확한 진단을 바탕으로

환자 개개인의 증상에 알맞은 도수치료를 받아보시길 권해드립니다.

도수치료 이외에도 다양한 비수술 치료(물리치료, 주사치료, 체외충격파치료 등)시설을 구비하여 관절,

척추 질환을 치료하고 있다는 점도 함께 말씀드리고 싶습니다.

 

연세김앤정정형외과에서 언제나 환자분들의 편의를 최우선으로 하여

안전하고 편안한 진료 및 검사를 받으실 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

 

감사합니다!

연세김앤정정형외과

Posted by 연세김앤정
,