프리사이스란 무엇인가?
프리사이스는 대표적인 내고정연장장치이다. 내고정연장장치란 연장하고자하는 뼈의 안쪽 골수내강의 공간안에 넣어 키를 연장시킬 수 있다. 연장방법은 자기장을 이용한 리모콘을 통해서 연장하며, 연장의 속도, 연장정도의 조절이 정확하며, 조절이 편하다.
프리사이스의 장점
통증이 거의 없는 키수술, 하지연장수술, 상완골연장수술
프리사이스는 키연장, 하지연장시 외부에 아무런 장치가 없다. 키연장, 하지연장시 복잡한 장치를 착용하지 않아도 되고, 연장시 외고정을 이용한 속성연장술과 비교했을때 외부에 핀이나 굵은 하프핀등이 없어서 연장시 통증도 사실상 거의 미미하거나 느낌이 없는 환자들도 많다.
속성연장술에서처럼 핀에 의한 통증이 없기 때문에 연장시 통증이 거의 없는 점은 환자의 연장이 쉽고, 고연장으로 연장도 훨씬 용이한 큰 장점을 가진다. 특히 허벅지프리사이스는 허벅지속성연장술에서 외고정 핀에 의한 불편감으로 고연장으로 가기 힘든 점과 대비하여, 연장마지막까지 불편없이 고연장에 도달할 수 있게 도움을 준다.
프리사이스의 단점
프리사이스의 단점은 체중부하를 할 수 없다는 점이다, 특히 종아리수술시 체중부하는 연장시발생하는 발목관절의 구축, 내반첨족구축인 속칭 까치발의 발생과 재활치료에 큰 역할을 하지만, 프리사이스 환자들에게는 체중부하를 할 수 없어, 체중부하를 대신할 수 있는 자가재활치료나 도수재활치료등이 더욱 중요하다,. 무리한 연장이 아니라면, 발목관절의 내반첨족구축은 대게의 경우 큰 불편감 없이 자가재활치료만으로도 호전될 수 있지만, 도수재활치료등 치료사와 함께하는 적극적인 재활치료가 일상복귀 기간을 앞당기는데 종아리속성연장수술과 비교해서 중요하다.
프리사이스 수술의 진행
프사사이스 종아리수술 6-7cm 키연장기준,
- 1차수술: 경골 및 비골 절골술, 프리사이스 삽입, 근위부 및 원위부 고정나사 삽입, 발목나사삽입
- 휴지기 1주후 연장시작 1mm/일
- 6-7cm 연장기준 2.5-3개월후 연장 종료 (연장기간 휠췌어보행만 허용됨)
- 교정필요없음, 골유합시까지 1.5-2개월 (휠췌어보행만 허용됨)
-엑스레이확인후 목발보행시작, 목발은 필요시 3-4주간 사용
-일상복귀까지 5-6개월소요
프리사이스 허벅지수술 6-7cm 키연장기준
- 1차수술: 대퇴골 절골술, 프리사이스삽입, 근위부 및 원위부 고정나사 삽입
-휴지기 3일후 연장시작 1mm/일
- 2.5-3개월 연장종료 (연장기간 휠췌어보행만 허용됨)
-골유합시까지 1-1.5개월 (휠췌어보행만 허용됨)
-엑스레이확인후 목발보행시작, 목발은 필요시 2-3주간 사용
-일상복귀까지 4-5개월 소요
프리사이스 주의사항
1.낙상시 기기파손우려, 프리사이스 임플란트내 마그네틱 손상시 재수술 가능성 염두
2.MRI 촬영금비
3.ERC사용시 근처에 자기장으로 손상될 수 있는 신용카드등 파손우려 조심
(82) 종아리프리사이스 수술후 정렬문제 Precice tibia problem? - YouTube
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