연세 김앤정 정형외과

안녕하세요 연세김앤정 정형외과입니다.

어깨질환은 시대가 발전할수록 늘어나는 문제입니다. 스포츠활동, 야회활동이 많아지면서 그렇습니다.

우리나라를 비롯한 유럽, 미국과 같은 선진국에서 어깨환자들이 많습니다.

대부분의 어깨질환들은 수술이 필요없는 질환들이 많습니다.

연세김앤정 어깨관절내시경수술클리닉에서도 대부분의 환자들을 수술없이 비수술치료를 이용해서 치료하고 있습니다.

수술이 반드시 필요한 경우로는 다음과 같습니다.

- 어깨 인대의 회전근개의 완전파열의 경우

- 어깨관절의 외상성 탈구로인한 관절와순병변, 방카르트병변

- 석회성 힘줄염의 경우 석회의 크기가 1센티 이상으로 극심한 통증과 관절유착을 동반하여 비수술치료를 받기 어려운 환자들의 경우

- 어깨뼈의 골절, 특이 회전근개가 접합되는 부분인 대결절과 소결절의 전위된 건열골절

이밖에도 몇몇 경우들이 있겠지만, 대부분의 어깨질환의 경우는 수술적 치료가 필요 없으며,

약물치료, 주사치료, 체외충격파치료, 강화운동치료를 통한 비수술치료로 대부분의 경우 완전히 회복될 수 있습니다.

어깨관절내시경 수술은 좋은 수술방법이지만, 꼭 필요하지 않은 경우 비수술치료로도 충분히 가능합니다.

수술을 권유받는 경우 가까운 다른 병원에 가셔서 의견을 꼭 들어보시는것도 좋은 방법으로 추천드립니다.

어깨질환들로 석회성 힘줄염은 아주 유명한 인대질환인데요, 어깨에 돌이 생기는것이 아니고, 어깨 인대세포가 퇴행성 과정을 거치면서 석회(칼슘성분)로 변성되는 문제이며, 강한 통증과 염증을 일으키는 비수술로 치료되는 질병입니다.

90%이상에서 체외충격파치료를 통해 석회를 흡수시켜 없앨 수 있으며, 초음파 주사치료를 통해 석회로 인해 발생한 염증을 치료할 수 있습니다. 

단, 석회성 건염을 진단받고 치료 받아도 악화와 호전을 반복하는 경우, MRI검사가 필요한데요, 이는 엑스레이상 석회가 보이더라고, 인대가 같이 손상되어 있는 경우는 이를 간과하게 될 수 있기때문입니다.

그다음으로 유명한 질환이 어깨충돌증후군 입니다. 어깨충돌증후군이란 어깨안에 회전근개라는 어깨를 회전시키는 인대가 움직이는 공간이 있는데요, 이 공간의 크기와 모양이 사람마다 다릅니다.

이 공간이 인대가 활동하기 편한 공간도 있지만, 좁고 불편한 공간도 있는데요, 이런경우 오랜시간에 걸쳐서 인대가 좁은 공간에서 움직이며 미세한 손상들이 누적되다가 통증과 파열로 진행되는 질병이 어깨충돌증후군입니다.

많은 환자들이 이 어깨충돌증후군으로 치료를 받고, 수술도 받는 경우가 많이 있습니다.

하지만 어깨 충돌증후군은 진단이 매우 중요하고, 초기에 치료와 예방도 중요하기때문에, 반드시 수술로 이어지는 어깨질병은 아닙니다.

어깨 회전근개가 견봉이라는 지붕으로 덮여있는데요, 이 견봉 밑이 뾰족한 환자분들도 많이 있는데요, 이런경우 그 밑에서 운동하는 회전근개가 손상되는 경우가 있고, 완전파열까지 진행되는 경우들도 있어서, 조기 진단과 예방 치료가 중요합니다.

이때 견봉하 골극( 견봉밑에 있는 뾰족한 부분)이 특징적으로 아주 크게 힘줄을 짓누르는 경우는 경봉모양만 부드럽게 만들어주는 견봉성형술이라는 간단한 내시경 수술을 통해서 회전근개 파열을 예방해줄 수 있고,

인대파열까지 진행되지 않은 어깨 충돌증후군의 경우에는 견봉성형술만 받게 되고, 이 수술은 부분마취(팔마취)로 관절내시경수술로 진행되고, 수술후 바로 일상생활이 가능하기 때문에 이러한 경우 잘 진단받고, 파열을 예방해주는 수술을 받는것이 좋습니다.

일상으로 바로 복귀하는 수술이기는 하지만, 2박 3일 입원은 필요하며, 수술시간은 30분-50분정도 소요됩니다.

수술후 어느정도의 통증이 일정기간 있지만, 진통제 복용으로 일상생활은 충분히 가능하며, 관절내시경수술은 절개가 거의 없기 때문에 수술직후부터 샤워등의 생활이 가능합니다.

철산역 1번출구 연세김앤정 정형외과 MRI 검사

안녕하세요 구로와 가산지역에서 MRI검사가 가능한 연세김앤정 정형외과 입니다.

MRI검사는  정밀하고 정확한 진단을 위해 사용되는 장비이며, 방사선노출의 위험이 업고,

골절부터 모든 관절,척추질환과 종양의 진단 및 뇌혈관질환의 진단에 필요한 여러분야에서 필수적인 검사입니다.

MRI검사는 CT검사와 달리 뼈가 아닌부분의 진단이 가능하며, CT 검사는 방사선 노출량이 많은 검사이며,

CT로는 연골과 인대조직의 진단을 할 수 없습니다. MRI는 CT와 달리 방사선을 사용하지 않는 검사이기때문에

방사선 노출의 위험성이 전혀 없는검사입니다.

대게의 경우 검사시간은 30분 내외이며, MRI검사의 단점으로는 검사시 소음과 고가의 검사로 검사비용이 높다는 점입니다. 

MRI촬영소음은 이어폰이나 이어플러그를 이용해서 조절하고 촬여하시게 되며,

고가의 검사에 대한 부분은 실비보험의 적용 또는 의료보험의 적용이 가능한 경우들도 상당부분 있기때문에

참고하시면 좋습니다.

하지만, 무엇보다 중요한점은 정확한 검사가 가능하다는 점과, 정확한 치료에 반드시 필요한 검사라고 할 수 있습니다.

철산역 1번출구에 위치한 저희 연세김앤정 정형외과에서 사용하는 MRI 기종은 미국 GE사의 시그마 익사이트 라는 장비로

관절척추전문병원등에서 널리사용되는 가장 인기가 많은 장비입니다.

연세김앤정 정형외과는 2014년 분당차병원출신 정주환 대표원장이 키수술, 오다리수술, 변형교정수술 특화 정형외과로 개원하여, 이 분야에서 좋은 결과를 보이는 스마트한 정형외과이다.

하지연장술에는 여러가지 종류의 수술이 있지만, 환자가 현실적으로 선택하게 되는 수술은 몇가지 되지 않는다.

미국등 선직국에서도 미용에 대한 환자들의 요구가 높아지는 시대이기 때문에 생각보다 많은 환자들이 이 키크는 수술로 자신을 괴롭히던 컴플렉스로부터 해방되는 경험을 하고 있다.

키수술을 하고 싶은 환자들이 궁금해하는 부분들과 실제로 수술을 받고 재활과정과 일상복귀과정을 겪으면서 힘들어하는 부분들이 몇가지 있는데, 이부분들은 다음과 같다.

하지연장술을 미용적으로 받는 환자들이 궁금해 하는 질문들이며, 대게의 경우 이 범주를 벗어나지 않는다.

키수술을 받으려하는데 키를 얼마나 늘릴수 있는가

키크는 수술은 어디를 늘려야 되나? 종아리? 허벅지?

키크는수술에서 한부위를 너무 늘리면 비율적으로 괜찮나? 어느부위를 늘리는게 보기에 좋은가?

키수술에서 어느부위를 늘리는게 운동하는데 유리한가?

키수술의 종류에는 어떤것들이 있는가?

키수술을 받으면 언제 일을 할 수있나?

키크는수술을 받고 운동은 할 수 있나?

키수술 비용은 얼마나 되나?

키수술 흉터는 어떻게 보이나?

그리고 키수술을 받은 환자들이 연장과정과, 재활과정등을 거치면서 여러가지 극복해야되는 부분들과 만나게 되는데, 그러한 점들은 다음과 같다.

키수술중 종아리연장수술은 까치발이라는 연장중 종아리근육이 늘어나면서 발생하는 발목관절의 구축"관절의 뻣뻣해짐현상"이 발생하는데, 모든 종아리연장수술에서 발생하고, 이는 재활운동으로 치료하면, 아무런 문제가 되지 않는다.

하지만, 이 재활운동은 환자들이 스스로 하기에 쉽지가 않고, 이 부분이 해결되지 않으면, 키크는수술후 일상으로 복귀하는데 기간이 길어지게 되며, 환자들을 괴롭히는 부분이 된다.

이런문제를 줄이고 없앨수 있다면, 일상복귀가 훨씬 수월하고 기간 또한 현저히 줄일 수 있는데, 이때 가장중요한 부분은

재활치료를 열심히 하는 부분도 있지만, 연장길이를 줄여야되는 것이다. 그렇다고 수술을 통해서 키를 늘리는 키크는수술을 몇년간 고민하고 결정해놓고, 정작 수술로 몇센티만 늘릴수 도 없을것이다.

이를 해결해 줄 수 있는 방법이 분할 연장이며, 종아리에서 까치발이 발생하려는 연장길이 즈음 될때 연장을 그만 하는 것이고, 나머지 연장길이를 허벅지 연장으로 해결해 줄 수 있는데, 허벅지연장이 키수술에 추가되면, 길이뿐만이 아니라, 회복면에서도 훨씬 유리한 부분으로 이끌어준다.

허벅지 연장을 단독으로 원하는 환자들에게, 그리고 연장길이를 5-6센티정도의 적절한 범위에서 원하는 환자들에게는 허벅지 속성연장수술이 적용되지만, 그 이상의 길이를 원하거나, 종아리속성연장이후 허벅지를 연장하는 환자들에게나 종아리와 허벅지를 동시에 분할해서 연장하는 경우에는 허벅지 프리사이스 수술을 권하게 되는데, 이유로는 외고정장치가 없어 훨씬 수월하기 때문이다.

하지만, 프리사이스 수술은 비용의 차이가 2배가량 차이가 나는 키수술의 방법이고, 아무리 두부위 연장으로 프리사이스 허벅지 수술을 추가한다 한들, 연장길이를 적절히 적용시키지 않고, 환자의 욕심대로만 연장을 하다보면, 통증과 재활에 많은 시간이 필요하게 되고, 프리사이스 수술의 장점을 누리지 못하게 되는 경우들도 많다.

종아리속성연장과 허벅지속성연장수술을 키크는 수술의 해결사, 해답으로 제시하는 이유로, 비용적인 면에서도 훨씬 유리할 뿐만 아니라, 환자의 입장에서도 60일간의 연장과 재활운동은 크게 불편하지 않고, 결과적으로 봤을때, 키수술은 환자의 회복기간을 줄이고, 가장 만족도를 높일 수 있는 효율적인 키수술로 결과를 얻는것이 그 답이기 때문이다.

MRI언제 찍어야 되나요??

고가의 검사인데 꼭 찍어야 되나요??

MRI 검사는 

척추디스크 협착 질환의 진단에 중요합니다. 신경과 디스크의 관계는 엑스레이상 전혀 알수 없기때문에

엑스레이가 괜찮다고 이상이 없는게 전혀 아닙니다.

신경증상이 있다면 꼭! MRI를 찍어보아야하며, 예측과 다른 경우들이 있기때문에 

마비와 같은 큰 문제를 막기위해서 저림증상, 힘이빠지는 증상이나 극심한 통증이 있는 경우는 절대적으로 검사가 중요합니다.

연세가 50-60세이상의 경우 알수 없는 척추통증, 척추부에 압통이 있는 경우에도 압박골절과 같은 

골절숨어있는 골절질환이 있는 경우가 생각보다 많기 때문에 꼭! MRI를 확인해야 합니다.

골절은 엑스레이검사상 정상과 같이 보이는 상태가 있고, 진단을 놓치는 경우 뼈가 주져앉아버리는 경우가 있기때문입니디.

골절이 진단되는 경우에는 MRI 비용이 건강보험 적용이 되기때문에 10여만원정도로 검사가 가능합니다.

어깨나 무릎관절, 발목관절, 고관절등 인대문제와 연골상태를 확인하는데는 아주 중요한 검사가 MRI검사입니다.

어깨질환은 초음파검사로 수술을 하는 병원도 있지만, 올바른 방법은 아닙니다. 

초음파 검사는 1차적인 검사로 간단히 염증성 질환을 확인하는 정도나 주사치료시 정확도를 높여주는 역할정도로

사용되는 것이 좋습니다.

수술을 결정하려면, MRI검사를 통해서 확진을 받는것이 중요합니다.

MRI가 특히 중요한 관절이 고관절입니다.

고관절에는 무혈성 골두괴사라는 특이한 질환이 있는데요, 이러한 질환은 조기진단이 중요하며,

특별한 이유없이 발생하기 때문에, 고관절 통증이 오래되거나, 인대염증과 같은 양상으로 나타나기 때문에

고관절증상은 4-6주이상 지속되는경우 MRI 검사를 꼭 받으셔야 합니다.

안녕하세요, 철산역 1번출구에 위치한 연세김앤정 정형외과입니다.

석회성 힘줄염은 많은 환자들이 치료받고 있는 흔한 어깨질환이며, 대부분의 경우 수술이 필요없고

비교적 간단한 치료들로 완치가 가능한 어깨질환입니다.

비수술치료로는 대표적인 치료가 체외충격파 치료인데요, 체외충격파 치료는 소요시간 5-10분정도 이며,

물리치료의 한 형태로, 석회가 있는 인대에 파동을 이용해서 석회를 없애주는 근본적인 치료장비입니다.

석회성 건염은 심한 염증을 일으키는 염증성 질환으로 팔이 마비된거같은 증상을 일으킬 수 있고,

이를 신경손상이 없는 마비라고 하여, 전문용어로 가성마비라고 합니다.

초음파하 주사치료를 이용해서 석회가 일으킨 염증을 치료해 주어야 하며, 주사치료는 2-3회정도 시행되게 됩니다.

어깨가 염증이 길어지면서 운동이 부족해지며, 주변조직과 유착이 생기게 되면, 운동치료가 필요하며,

CPM운동과 도수재활운동치료로 어깨 운동을 정상화 시켜주면서 치료를 이어가야합니다.

수술이 필요한 경우는 석회의 사이즈가 너무 큰 경우이며, 교과서적으로 1센티 이상의 석회가 있고,

심한 유착성 피막염으로 극심한 통증이 동반되어 비수술적 치료가 어려운경우, 또는 회전근개파열과 동반된 경우등은

수술적 치료가 필요합니다.

척추수술은 누구나 꺼려지는게 사실입니다.

척추의 수술적응증은  즉, 수술이 꼭 필요한 경우로는 목, 허리 상관없이

신경증상 즉 운동성 마비가 동반되는 경우, 증상이 점점 악화되는 경우, 환자가 비수술치료를 계속할수 없는

극심한 통증이 있는 경우 입니다.

목디스크나 목의 척추협착증은 대게의 경우 신경주사치료인 신경차단술로 신경의 염증물질의 누적을 

완화시켜주고, 디스크나 협착주변의 염증을 치료할 수 있습니다.

체외충격파치료나 도수치료를 이용하여, 경추신경이 지배하는 근육과 근막의 통증을 완화시키며, 

근육에 피로와 염증물질이 쌓이는 것을 치료해줍니다.

디스크가 골성디스크 즉 뼈로 만들어진 디스크가 아닌 연성디스크 즉 연골성분으로만 구성된 디스크이고

탈출증과 팽륜이 심해서 신경을 압박하는 경우에는 시술이 필요한데요,

시술은 주사를 이용한 국소마취 치료입니다.

저희 연세김앤정 정형외과는 경추디스크 질환에 대해서 고주파수핵감압술을 시행하며, 신경성형술을 같이 시행해

신경을 압박하고 있는 디스크의 압력을 낮춰주어 근본적인 치료를 유도하고, 

실제로 치료시점에 심해져있는 신경치료를 신경차단술과는 다른 차원에서 신경염증을 치료해줍니다.

신경성형술의 업그레이드 된 시술로 풍선성형술이 있습니다. 풍선성형술은 신경성형술과 같은 신경치료이지만, 카테터 끈부분이 확장되며, 신경이 주변조직과 유착되어 약물이 퍼지지 못하는 경우 풍선을 확장시켜 유착을 풀어주는

신경치료의 방법입니다. 이러한 시술들이 모두 국소마취를 통해서 시행됩니다.

경추디스크의 경우 디스크의 크기가 작기때문에 고주파 수핵감압술에 허리쪽보다 더 빠른 호전의 경과를 보입니다.

신경성형술 및 고주파수핵감압술은 1박 2일의 입원으로 시행되며, 입원을 원치않으시는 경우 당일 퇴원도 가능합니다.

시술시간은 약 20-30분가량 소요되며, 특별한 마취없이 시행됩니다.

연세김앤정정형외과 (kc-os.co.kr)

연세김앤정 정형외과입니다.

척추디스크, 협착증은 척추신경이 디스크가 돌출되거나 척추관이 좁아지면서 신경이 눌려 발생하는 질환인데

많은 환자들이 치료를 받고 있는 정형외과 대표적 질환중 한가지입니다.

신경차단술이란 척추신경이 디스크나 협착증으로 눌리고 시달리면서 발생한 신경염증을 치료하는 치료인데요,

특수한 주사바늘을 이용해서 신경가까이 약물을 투여해서 신경염증을 가라않히는 

척추질환의 대표적인 치료입니다.

MRI등의 정확한 검사후에 신경치료와 운동치료를 병행하며, 대부분의 척추질환의 치료가 가능합나디.

다음단계 치료로 신경성형술, 고주파수핵감압술 및 풍선성형술등의 시술이 있지만, 

이러한 시술들도 넓은 범위에서는 신경주사치료와 비슷한 종류의 치료로 볼 수있습니다.

광명시 철산동 철산역 1번출구에 위치한 연세김앤정 정형외과는 신경주사치료로 많은 환자들이 치료를

받고 좋은 결과를 보여 지역사회에서 신경주사치료로 이름이 많이 알려진 정형외과입니다.

신경주사치료는 외래 진료로만 가능하며, 주사후 바로 일상생활을 하는 일반적인 주사치료와 비슷하다고 생각하시면 됩니다.

신경주사치료는 간단한 엑스레이 촬영만으로도 치료가 가능하며, 보다 정확한 치료를 위해서는 MRI검사후에 

신경주사치료를 시행하는것이 좋습니다.

신경주사치료는 실시간 엑스레이장비인 C-ARM을 이용해서 주사를 시행하게되며, 주사시간은 약 5-10분정도 소요됩니다.

주사당일 샤워는 가능하지만, 목욕은 피하시도록 안내하고 있습니다.

주사당일 무리한 운동이나 활동은 피하셔야 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

연세김앤정 정형외과는 정주환 대표원장님과 영상의학과 전문의, 마취통증의학과 전문의가 상주하는 정형외과이며

지하철 7호선 1번출구 100미터내 신한은행건물 6-7층에 위치하고, 550평규모의 병원급 정형외과입니다.

외래진료실 및 주사실, 재활치료실, MRI실은 6층에 위치하고 있습니다.

연세김앤정 정형외과 입니다.

척추 디스크와 척추 협착증은 많이 환자들이 치료를 받고 있는 병입니다.

특히 다리가 저리거나 하는 방사통은 더욱 환자분들의 일상생활에 불편을 주고 삶의 질을 떨어뜨립니다.

일차적으로 신경주사치료를 하고 강화운동과 약물치료를 하지만, 이런 비수술치료로 호전되지 않는 경우에는

시술이나 수술적치료가 필요할 수 있습니다.

신경성형술, 풍선성형술은 저도 많이 하는 시술이지만, 환자분들께는 좋은 주사치료로 설명드리고 있고, 

이러한 설명이 맞는 설명이라고 생각합니다.

신경성형술과 풍선성형술과 같은 시술은 시술 후 MRI를 찍지 않는데요, 그 이유로 시술후에는 어떠한 구조적인 

변화나 호전이 없기때문입니다.

눈에 보이지 않는 신경유착 즉 신경이 염증으로 주변조직과 늘러붙어 있는 경우에 일반적인 주사치료로 주사약물이 

들어가기 힘들기 때문에 부드러운 움직이는 카테터를 이용해서 유착된 조직들을 풀어주면서 약물을 주사하는 

치료들이 시술, 신경성형술, 풍선성형술등 입니다.

구멍을 넓혀준다거나 뚤어준다는 표현은 정확한 설명이 아니고, 시술후 MRI를 찍어도 넓어진다거나 제거되는 건 아닙니다.

실제로 막혀있는 부분을 뚫어주고, 좁아져있는 척추관을 넓히기 위해서는 수술이 필요한데요,

이전에는 수술을 받기위해서 절개를 해야했지만, 최근에는 내시경수술로 절개가 거의 없이 필요한 부분만을 선택적으로

수술할 수 있게 되었습니다. (1센티 미만의 절개선 2개 필요)

이 척추내시경수술은 수술후 MRI를 찍어보면 우리가 원하던 데로 신경관이 넓어지고, 제거하고 싶던 디스크가 제거되는 

수술적 치료중 가장 최신치료이며, 가장 비침습적인 수술입니다.

수술시간은 1시간정도이며, 국소마취로도 가능합니다. 하지만, 수면마취나 가벼운 전신마취를 선호하는데요,

환자들이 1시간이상 침대에 엎드려 있느게 힘들기 때문에 그렇습니다.

입원은 2-3일정도 필요하고, 퇴원후부터 일상생활은 가능합니다.