연세 김앤정 정형외과

안녕하세요 광명 연세 김앤정 정형외과에서의 팔꿈치의 통증 원인인 테니스엘보 치료법에 대해 소개해드릴게요.

테니스엘보란? 스포츠 이름 있어 테니스 운동 때문에 생겼을 거라 생각하는 분들이 계실 거예요.

요즘 운동중 테니스 운동이 인기 급상승하며 골프 하던 분들도 많이 테니스 운동한다 하여 그럼 테니스엘보에 대해  

연세 김앤정 정형외과에서의 치료방법에 대해 자세히 설명해드릴게요.

테니스엘보는 테니스 선수들에서 많이 발생한다고 해서 이름 붙여졌지만, 테니스 운동 때문만 아니라 손목과 팔을 반복적으로 사용하는 분들에게서도 많이 나타나는데 보통 가정일을 많이 하시는 주부들과 책상앞에서 장시간 업무 보는 직장인들과 무거운 짐을 옮겨야 하는 노동자들에서도 많이 나타나는데 이는 손목부터 팔꿈치까지 힘줄에 염증이 생겨서 통증 발생하는 건데 이를 "상과염:이라고도 합니다. 

"상과염"이란?

상과염은 손목과 손가락을 움직이는 힘줄이 많은 상과에 염증 혹은 힘줄 내부에 미세한 파열이 발생해 통증이 나타나는 질환입니다. 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 외측 상과염은 테니스엘보이고, 팔꿈치 안쪽이 아픈 내측 상과염을 골프엘보라고 합니다.

 상과염 증상은?

팔꿈치 바깥쪽이나 안쪽이 뻣뻣해지는 느낌이 든다;

무건운 물건을 잡거나 들때 통증이 심해진다;

심해진 통증으로 인해 팔꿈치 사용이 힘들다;

야간 통증으로 잠을 잘 자지 못한다.

*팔꿈치에서 통증이 나타나며 종종 아래팔이나 손까지 통증이 나타난다면 상과염을 의심해볼 수 있습니다.

대표적으로 쑤시는 통증 손목쪽으로 손을 강하게 들어 올리거나 물건을 쥐려 할 때 통증이 나타날 수 있습니다.

연세 김앤정 정형외과에서의  테니스엘보/골프엘보의 치료방법:

비수술 치료:약물치료/물리치료/주사치료 등

수술 치료:관절내시경

상과염 발병 초기에 적절히 치료 받으면 90% 이상 비수술로 통증이 개선될 수 있어 연세 김앤정 정형외과에서 테니스엘보 치료를 통증의 조절과 염증 완화, 염부 조직 자연 치유 촉진, 근력 회복, 일상으로 복귀의 과정으로 진행하고 증상이 경미한 경우 비수술 보존치료만으로도 충분히 회복되는 약물치료, 주사치료, 체외충격파 운동치료 등을 시행하고 있습니다.

인대강화 주사치료

 주사치료의 경우 프롤로 테라피라는 고농도의 포도당을 주사기로 주입하여 손상 부위에 국소적으로 염증 반응을 일으킨 후 그 부위를 구성하는 세포가 새로 증식하도록 유도하는 치료법으로 약해진 힘줄, 인대, 근육 등을 회복시키는 치료법입니다.

체외충격파 치료

체외충격파 치료는 힘줄과 뼈가 부착된 부위를 물리적으로 자극해 혈류 개선을 도와주고 힘줄의 재생을 유도하여 팔꿈치 통증을 완화 및 기능 회복에 도움 줍니다.

중요한 건 예방입니다. 상과염 예방을 위해 평소 꾸준한 운동으로 관절과 주변 근육을 강화하고 업무나 공부 도중 스트레칭 등을 통해 긴장을 풀어주고 부담을 덜어주는 것이 좋습니다.

통증이 생기고 증상이 의심된다면 초기에 정확한 진단받아보시고 비수술 치료로 완치하시길 바랍니다.

http://kc-os.co.kr/

 안녕하세요 연세김앤정정형외과입니다. 지난 어깨 통증에 이어서 많은 분들이 어깨보다 팔꿈치가 불편하시다는 분들도 계셔서 팔꿈치 통증의 원인과 치료법에 대해 말씀드릴게요.

 팔꿈치 통증때문에 무거운 걸 들어올리지 못하신적 있으실가요?

이렇게 팔꿈치 통증 주 원인은 테니스엘보,골프엘보라 불리는 상과염때문인데 ,

팔을 많이 쓰는 무리한 운동이나, 업무 등으로 인해 근육과 인대가 약해져 있는 상태에서 힘줄이 손상되거나 염증이 발생하기 쉽습니다.

팔꿈치 통증 원인은 "테니스엘보"와 "골프엘보"의 ?

"테니스엘보"는 보통 팔꿈치 바깥에서 느끼는 통증을 말하는데 과민한 상태로 일상생활과 운등 등 다양한 동작을 취하기 어려울수 있고 운동해서만 생기는게 아니라 반복적인 작업에서도 발생합니다. 

"골프엘보"는 팔꿈치 안쪽에서 발생하는 통증을 말하는데 이는 손바닥을 안으로 돌리거나 손목을 구부리는 동작을 할때 사용하는 근육에 염증이 생기는 질환입니다. 

이러한 팔꿈치의 질환이 발생한 초기 통증을 치료하지 않고 방치하면 퇴행성 관절염까지 나타나 일상생활이 힘들어질수도 있습니다.

팔꿈치 통증의 치료법?

저희 연세김앤정정형외과에서 팔꿈치 통증 원인인 "골프엘보"와 "테니스엘보"의 90%이상 완치 가능한 치료법을 소개해드릴게요.

체외충격파치료

고에너지 충격을 치료 부위에 1000~1500회를  주어,

인대, 힘줄을 구성하는 콜라겐 섬유소를 자극하여 조직 재생을 돕는 치료입니다.

PRP주사치료

혈액에서 분리한 성장인자를 농축시켜 인대와 힘줄을 강화기키는 인대증식 주사치료법입니다.

기존의 다른 치료법에 비해 효과가 빠르고 통증과 재발률을 줄이는데 효과적인 치료법입니다.

초기의 치료의 중요성을 놓치지 않고 치료를 받는것이 비수술 치료로 완치할수 있는 길입니다.

관절 척추 질환의 경험이 많은 연세 김앤정정형외과에서 숙련된 의료진들의 안전하고 재발없는 비수술 치료를 받아보시길 바랍니다.   

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  안녕하세요  연세 김앤정 정형외과입니다. 날씨가 추워지고 일교차가 심해지는 가운데 어깨 쪽 불편감을 호소하시는 분들 늘어나고 계셔서 어깨 통증을 유발하는 원인과 치료법에 대해 소개해드리려고 합니다.

 인체 관절 중 360도 회전할 수 있는 어깨 관절은 노화가 제일 빨리 나타나는 부위인데, 이는 힘줄과 근육 뼈 외 다양한 조직으로 이루어져 있고 외부의 충격에도 영향을 받을 확률이 크기 때문에 파열 및 염증 등으로 인해 통증 발생하게도 됩니다.

어깨 통증을 유발하는 원인은?

• 노화로 인한 어깨 관절 및 주변 조직의 퇴행성 변화
• 어깨 관절 및 주변 조직의 부상
• 반복적으로 어깨 관절을 사용하는 경우
• 장시간 컴퓨터 및 스마트폰  고정된 자세로 사용
• 옆으로 누워 자는 습관으로 어깨가 눌리는 경우
• 갑작스러운 움직임 등으로 충격이 가해진 경우

 위와 같이 어깨 통증을 유발하는 원인은 다양하고 어깨 질환의 통증과 더불어 어깨 운동이 수동적 또는 능동적으로 제한이 되기도 합니다. 통증의 부위와 상황에 따라 불리는 질환명도 다릅니다.

50대 많이 나타나는 - 어깨 오십견;

어깨 힘줄의 파열로 나타나는 - 어깨 회전근 파열;

석회 성분이 쌓여 통증이 나타나는 - 어깨 석회화건염;

어깨 힘줄과 뼈가 부딪히면서 통증이 생기는 - 어깨 충돌증후군 등 다양합니다.

어깨 통증 유발하는 원인과 정도에 따라 치료 방법도 다른데 

우선 정밀한 검사를 통해 정확한 원인과 상태를 확인해야 하고 초기 보통은 비수술 보존적 치료방법을 권해드리고,

어깨 관절 손상이 심한 경우 혹은 보존적 치료 효과 없으신 분들에게는 관절내시경 수술을 권해드립니다.

하여 저희 연세김앤정정형외과에는 영상 촬영실에 X-ray장비, 미국 GE사 1.5T MRI 장비가 구비되어있고, 영상학 전문의 원장님도 상주하고 계셔서 정확하고 빠른 영상학 진단을 확인해보실 수 있습니다.

어깨 통증 보존적 치료 방법은?

물리 도수치료(물리치료/도수치료/체외충격파 치료 등);

운동치료;

약물치료;

주사치료 등 다양합니다. 

*위 보존적 치료 하시고도 증상 호전이 없으시거나 더 심해지셨을 경우 수술적 방법을 권해드립니다.

그중 어깨 관절내시경 시술을 권해드리는 이유는?

어깨 관절 내시경 장점

• 초소형 카메라를 통해서 관절 내부를 육안으로 진단 및 치료 동시 가능
• CT 및 MRI 같은 정밀 검사에서 나타나지 않은 미세한 원인 파악 및 진단 가능
• 절개 부위가 작아 출혈과 통증이 적고 흉터 및 감염 등의 후유증 확률이 낮음
• 질환에 따라 차이가 있으나 회복과 재활에 걸리는 시간이 짧음.

전신 마취는 스스로 호흡이 어려워 호흡기 합병증 위험이 있어 고령환자에게 전신마취 자체가 위험요소가 될 수 있고, 부분 마취는 이러한 문제를 해결할 수 있는 방법으로, 호흡기 합병증 위험이 없습니다. 또한 절개 부위가 작아 아스피린 등 항응고제 복용을 중단할 필요가 없습니다. 또한 수술 시간도 짧아 약 30분 내외로  일상 복귀 기간이 단축될 수 있습니다.*환자의 상태에 따라 차이를 보일 수 있습니다.

 일상생활하면서 허리 아프다는 말은 한 번쯤 다 하게 되는데 통증이 지속되고 허리 통증이 나타나는 빈도가 잦아진다면 주의해야 합니다. 특히 사무직 업무를 하시는 젊은 분들이나 노화로 인해 관절이 퇴행하기 시작한 어르신들은 정밀한 검사받아보시고 하루빨리 치료를 받으시는 게 좋습니다.

 그럼 허리 통증의 원인에는 어떤게 있을까요?

첫째, 잘못된 자세

둘째, 오랜 시간 동안 앉아 있기

셋째, 운동 부족 등

이렇게 통증 유발하는 원인들이 다양한데 대표적 질환에는 허리 디스크와 척추관 협착증, 전방 전위증을 꼽을 수 있고 대부분은 충분한 휴식으로 호전되나 허리부터 다리까지 통증과 저림 증상이 나타난다면 방심하시면 안 됩니다.

 이는 척추관이 좁아져 신경이 늘리면서 생기는 복합적인 신경 증세로 하지 방사통 증상도 동반하게 됩니다. 심해질 경우 종아리가 터질 듯 아프고 걷기도 힘들어 장시간 보행이 어려우실 수 있습니다.

 대부분의 경우 허리 디스크와 척추관 협착증을 헷갈려하시는데 두 질환의 특징은 확연히 차이 있습니다.

증상의 차이:

허리 디스크:앞으로 굽혔을 때 통증이 심함;

척추관 협착증:뒤로 젖힐 때 통증 심하고, 앞으로 굽힐 때 완화.

 통증 원인과 증상에 따라 치료 방법도 다릅니다. 초기 증상에 보존적인 치료 방법을 통해 호전을 기대할 수 있고, 비수술 치료 방법에는 물리치료, 약물치료, 도수치료 있고 신경차단술도 많이 시행합니다.

신경차단술이란?

 신경차단술이란 신경이 주행하는 부위에 약물을 주입하는 치료방법입니다. 허리 질환 디스크와 협착증은 신경이 압박되어 염증, 부종이 생기면서 통증이 발생하기 때문에 해당 염증과 부종을 가라앉혀주기 위한 약물을 주입하는 경우가 많습니다. 이는 신경의 통증 전달을 "차단"하여 이동이 가능한 저선량 고화질 영상 장치인 c-arm으로 통증 원인의 신경과 그 주변에 국소 마취제 또는 스테로이드 등의 소염진통제를 주입함으로써 염증과 부종을 가라앉히는 원리입니다.

 하지 방사통(다리 저림, 통증)이 없이 허리 통증만 심하다면 후지 내 측지 신경차단술 또는 후관절 차단술을 진행하고;

방사통이 심하다면 선택적 경막외 차단술 또는 신경근 차단술을 시행하는 등 증상에 따라 다른 방법으로 맞춤형 치료를 진행할 수 있습니다.

 하지만 신경차단 주사 치료는 통증 유발 신경에 일시적으로 작용하여 통증을 완화 없애주는 비수술적 치료 방법으로 효과가 더 오래 유지되도록 물리치료나 운동을 같이 해주시는 게 좋습니다. 허리 아프다고 무조건 수술 치료를 하시는 것보다 신경차단 주사 시술 같은 보존적 치료 방법과 일상생활 습관을 바꿔 개선해보시고 그래도 호전이 없다 싶으실 때 수술적 치료를 고민해보셔도 좋습니다.

치료효과:

• 반복적인 유해 자극과 만성통증 수용체 자극으로 인해 비정상적으로 과흥분 된 신경을 정상적으로 안정화시켜 통증 완화;
• 신경이 지배하는 근육들을 이완시킴;
• 압박된 신경 주변 부종과 염증이 치료되고 통증 및 염증 유발 물질을 약물로 씻겨내 버림;
• 주변 혈액순환이 좋아져 통증 유발 물질의 자연 배출을 돕게 되어 자연적인 회복 속도를 빠르게 해 줌으로써 빠르게 통증을 없애주게 됩니다.

장점:

시술 치료 방법으로 소요시간 짧고, 미세 주삿바늘로 불편함 적고 회복기간 필요 없이 근무 중이시거나 바쁜 일상생활에도 잠깐 치료받고 가셔도 됩니다. 

부작용은?

 신경차단 치료는 비수술적 치료로 부작용이 적은 편이고 허리 신경차단 시술 후 가장 많이 느끼시는 게 치료 부위의 뻐근하고 묵직한 느낌을 일시적으로 느끼시는데 이도 대부분 자엽스럽게 사라집니다. 간혹 혈관과 디스크에 구멍이 나고 등 주변 조직 손상이 되는 경우가 있는데 숙련된 전문의가 꼼꼼하게 치료해 드리는 거라 크게 걱정 안 하셔도 됩니다.

연세김앤정정형외과의 신경차단술의 특징:

 정밀한 검사와 정확한 진단을 위해 X-ray, CT,, MRI 등 영상 진단기와 영상의학 전문의의 진단을 받아보실 수 있습니다.

c-arm 장비를 통해 통증 부위에 정확하게 약물을 주입하여 치료합니다.

증상이 있거나 의심되신다면 전문의 진료 상담 하루빨리 받아보시고 초기에 치료 개선받아보세요.