연세 김앤정 정형외과

안녕하세요, 연세김앤정정형외과입니다.

키수술을 선택하면서 그냥 적당히 연장하겠다고 생각하는 환자분들도 있지만

대부분은 안전한 범위에서 항상 최대 연장을 원합니다. 종아리에서 최대연장을 하고 싶고 허벅지보다는

수술전 뼈길이 차이로 길이면에서 손해를 볼수는 있지만 그래도 종아리를 하고 싶고 기왕이면

최대연장을 하고 싶다는 생각이 대부분 종아리속성수술을 받으시는 분들의 생각인거같아서 설명드리려고 합니다.

종아리최대연장이라면, 일단 허벅지 최대연장보다는 연장길이면에서 양보가 필요하다고 생가하셔야합니다. 일반적으로 키수술을 원하는 환자들중 수술전 키가 165센티 근처일때 대략 7-7.5센티 정도를 최대치로 생각하는게 맞습니다. 물론 종아리뼈길이 차이와 재활상태에 따라 어느 정도의 차이는 있을수 있습니다.

7.5센티를 종아리에서 연장하겠다고 한다면 어떤 수술이 가장 메리트가 있을까요? 요즘말로 가성비가 가장 좋은 수술이 어떤걸까요? 다리교정이 필요없다, 수술비용이 문제되지 않는다면 종아리스트라이드, 종아리속성, 종아리프리사이스 순서로, 오다리나 엑스라디가 있어서 다리교정이 필요하다면 종아리속성, 종아리스트라이드, 종아리프리사이스 순서로 물론 종아리스트라이드, 종아리프리사이스도 수술중에  블록킹스크류사용과 내반,외반의 진행예측으로 교정이 가능합니다. 크게 어려운 문제는 아닙니다. 

종아리 연장에서 가장 중요시 되는 부분이 뼈가 잘 붙는것, 골유합과 발목관절구축 즉 까치발입니다.  체중부하는 이 두가지 문제에 핵심적인 중요역할을 합니다.

종아리스트라이드, 종아리속성은 체중부하가 가능해서 종아리프리사이스와는 이부분에서 장점이 있습니다. 이부분에서 종아리프리사이스가 가장 약합니다.

종아리스트라이드는 연장중 체중부하가 가능해서 종아리연장에서의 일상생활 복귀를 지연시키는 까치발을 종아리속성과같이 줄일 수 있고, 외고정이 없어서 외고정때문에 생기는 불편감, 핀으로 인한 통증이나 핀염증이 없으니, 좋죠. 종아리속성과 달리 흉터문제에서도 유리합니다.

이렇게 보면 종아리는 프리사이스가 제일 약점으로 보이죠. 일단 외고정 없어서 편하다가 까치발에서는 제일 약하다, 흉터에서 종아리 스트라이드랑 같이 종아리속성보다 유리합니다.

근데 이 부분을 생각해봐야합니다 외고정을 영원히 차는가? 아닙니다. 3개월정도 찹니다. 흉터문제는 어떻죠? 흉터제거수술이 있습니다.

그렇다면

그룹1 종아리스트라이드, 종아리프리사이스

그룹2 종아리속성

이렇게 나눠서 생각할 때 즉 첫 수술후 3개월을 어떻게 하고 싶은가에 따라서 결정하면됩니다.  

즉 연장하고 교정하는 기간 3개월, 외고정을 찰것인가 안찰것인다

그룹1로 갈것인가

그룹2로 갈것인가

외고정을 못하겠다 고가의 장치지만 스트라이도 가겠다면 이게 제일 좋습니다. 외고정 3개월동안 한번 해보겠다 종아리스트라이드와 같이 체중을 부하하면서 종아리연장시 발생하는 일상생활로 복귀를 늦게 만드는 뼈형성과 발목관절변형을 막고 교정도 할수 있고 흉터는 제거수술로 커버하겠다면  종아리속성으로 선택하시면됩니다.

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지금까지 연세김앤정정형외과의 종아리에서 최대연장을 하고싶을 때 적용되는 기본 프린시플에 대한 설명이었습니다.