연세 김앤정 정형외과

안녕하세요 연세 김앤정 정형외과입니다.

정형외과에서 각종 근골격계(근육, 뼈, 인대, 신경, 혈관, 혈액낭) 질환을 치료 방법 중

비수술 치료 방법을 원하시는 분들 많이 계셔서 

인기 많은 체외충격파 치료를 설명해드리려 합니다.

체외충격파 치료는 요로결석을 치료하기 위한 방법이었는데

근골격계 질환에 적용하면서 몸에 상처를 내지 않고 관절 통증을 비수술적으로 개선 치료법에 활용되면서 만성 통증을 호소하는 환자들의 사랑을 받고 있습니다.

체외충격파란(ESWT)?

체외에서 병변 부위에 강한 파동을 연속으로 전달해 증상을 치료하는 원리인데,

1000~2000번/회당의 충격파를 2~6회간 발생시키므로

통증을 일으키는 신경전달물질을 줄어들게 하고

병변 부위의 혈액순환을 개선하고

주변 조직의 재생을 촉진합니다.

그 외 병변 부위의 인대나 힘줄 같은 콜라겐 섬유소를 자극하여 근육 조직의 재생을 촉진하고 병변 부위를 치료합니다.

복합 충격파 치료란?

 병변 부위의 재생을 돕는 충격파를 이용한 체외 충격파 치료와

생리, 해부학 지식을 가진 도수 치료사의 도수치료를 

결합한 비수술 치료법입니다.

체외충격파의 장점:

 비수술 치료로 수술이 부담스러운 환자나 마취가 부담스러운 환자분들에게 적용 가능한 장점이 있고,

간과 신장 질환으로 약물치료가 힘든 분들에게도 적용 가능한 것이 장점이다.

도수치료의 장점:

 생리학, 해부학 지식을 가진 도수 치료사가 환자와 소통하면서 정확한 상태를 파악하고 

약물, 수술 없이 맞춤형 통증 완화, 가동범위 증가, 만성통증 치료 등 장점이 있습니다.

체외충격파 치료& 복합 충격파 치료 대상

 목, 어깨, 허리 등 각종  만성 근육통/ 인대 질환

 석회화건염, 회전근개 손상, 오십견, 충돌증후군 

 테니스 엘보, 골프 엘보

 족저근막염, 무릎 주위 통증, 아킬레스건염. 등

치료 시기?

 지속된 통증 부위에 체외 충격파 치료를 사용하는 것이 효과적이고, 

충격파의 에너지에 따라 1000~2000번/회당의 파장을 2~6회/초 통증 부위에 5~15분 충격을 가합니다.

보통 1~2주 간격으로 3~4회 치료하고 치료 후에 대부분 통증을 느끼지 않고 며칠 이내에 정상 활동이 가능합니다.

https://www.youtube.com/watch?v=umLhEtxUu34

 오랜 통증으로 힘들어하시고 수술 및 입원이 부담스러우시고 비수술을 선호하시는 분들 정상적인 일상생활을 빠르게 회복하시고 싶은 신 분들 저희 광명 철산동 연세 김앤정 정형외과에  많은 문의하시길 바랍니다.

 일상생활하면서 허리 아프다는 말은 한 번쯤 다 하게 되는데 통증이 지속되고 허리 통증이 나타나는 빈도가 잦아진다면 주의해야 합니다. 특히 사무직 업무를 하시는 젊은 분들이나 노화로 인해 관절이 퇴행하기 시작한 어르신들은 정밀한 검사받아보시고 하루빨리 치료를 받으시는 게 좋습니다.

 그럼 허리 통증의 원인에는 어떤게 있을까요?

첫째, 잘못된 자세

둘째, 오랜 시간 동안 앉아 있기

셋째, 운동 부족 등

이렇게 통증 유발하는 원인들이 다양한데 대표적 질환에는 허리 디스크와 척추관 협착증, 전방 전위증을 꼽을 수 있고 대부분은 충분한 휴식으로 호전되나 허리부터 다리까지 통증과 저림 증상이 나타난다면 방심하시면 안 됩니다.

 이는 척추관이 좁아져 신경이 늘리면서 생기는 복합적인 신경 증세로 하지 방사통 증상도 동반하게 됩니다. 심해질 경우 종아리가 터질 듯 아프고 걷기도 힘들어 장시간 보행이 어려우실 수 있습니다.

 대부분의 경우 허리 디스크와 척추관 협착증을 헷갈려하시는데 두 질환의 특징은 확연히 차이 있습니다.

증상의 차이:

허리 디스크:앞으로 굽혔을 때 통증이 심함;

척추관 협착증:뒤로 젖힐 때 통증 심하고, 앞으로 굽힐 때 완화.

 통증 원인과 증상에 따라 치료 방법도 다릅니다. 초기 증상에 보존적인 치료 방법을 통해 호전을 기대할 수 있고, 비수술 치료 방법에는 물리치료, 약물치료, 도수치료 있고 신경차단술도 많이 시행합니다.

신경차단술이란?

 신경차단술이란 신경이 주행하는 부위에 약물을 주입하는 치료방법입니다. 허리 질환 디스크와 협착증은 신경이 압박되어 염증, 부종이 생기면서 통증이 발생하기 때문에 해당 염증과 부종을 가라앉혀주기 위한 약물을 주입하는 경우가 많습니다. 이는 신경의 통증 전달을 "차단"하여 이동이 가능한 저선량 고화질 영상 장치인 c-arm으로 통증 원인의 신경과 그 주변에 국소 마취제 또는 스테로이드 등의 소염진통제를 주입함으로써 염증과 부종을 가라앉히는 원리입니다.

 하지 방사통(다리 저림, 통증)이 없이 허리 통증만 심하다면 후지 내 측지 신경차단술 또는 후관절 차단술을 진행하고;

방사통이 심하다면 선택적 경막외 차단술 또는 신경근 차단술을 시행하는 등 증상에 따라 다른 방법으로 맞춤형 치료를 진행할 수 있습니다.

 하지만 신경차단 주사 치료는 통증 유발 신경에 일시적으로 작용하여 통증을 완화 없애주는 비수술적 치료 방법으로 효과가 더 오래 유지되도록 물리치료나 운동을 같이 해주시는 게 좋습니다. 허리 아프다고 무조건 수술 치료를 하시는 것보다 신경차단 주사 시술 같은 보존적 치료 방법과 일상생활 습관을 바꿔 개선해보시고 그래도 호전이 없다 싶으실 때 수술적 치료를 고민해보셔도 좋습니다.

치료효과:

• 반복적인 유해 자극과 만성통증 수용체 자극으로 인해 비정상적으로 과흥분 된 신경을 정상적으로 안정화시켜 통증 완화;
• 신경이 지배하는 근육들을 이완시킴;
• 압박된 신경 주변 부종과 염증이 치료되고 통증 및 염증 유발 물질을 약물로 씻겨내 버림;
• 주변 혈액순환이 좋아져 통증 유발 물질의 자연 배출을 돕게 되어 자연적인 회복 속도를 빠르게 해 줌으로써 빠르게 통증을 없애주게 됩니다.

장점:

시술 치료 방법으로 소요시간 짧고, 미세 주삿바늘로 불편함 적고 회복기간 필요 없이 근무 중이시거나 바쁜 일상생활에도 잠깐 치료받고 가셔도 됩니다. 

부작용은?

 신경차단 치료는 비수술적 치료로 부작용이 적은 편이고 허리 신경차단 시술 후 가장 많이 느끼시는 게 치료 부위의 뻐근하고 묵직한 느낌을 일시적으로 느끼시는데 이도 대부분 자엽스럽게 사라집니다. 간혹 혈관과 디스크에 구멍이 나고 등 주변 조직 손상이 되는 경우가 있는데 숙련된 전문의가 꼼꼼하게 치료해 드리는 거라 크게 걱정 안 하셔도 됩니다.

연세김앤정정형외과의 신경차단술의 특징:

 정밀한 검사와 정확한 진단을 위해 X-ray, CT,, MRI 등 영상 진단기와 영상의학 전문의의 진단을 받아보실 수 있습니다.

c-arm 장비를 통해 통증 부위에 정확하게 약물을 주입하여 치료합니다.

증상이 있거나 의심되신다면 전문의 진료 상담 하루빨리 받아보시고 초기에 치료 개선받아보세요.